四肢创伤修复护理.ppt

护理术后护理---创面感染特点：创面污染严重→感染创面渗液、渗血多→感染软组织损伤严重→易坏死第31页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理---创面感染护理措施：观察伤口局部情况及时做伤口细菌培养合理应用抗生素预防感染导致的并发症如血管破裂、组织坏死等第32页，共33页，星期日，2025年，2月5日关于四肢创伤修复护理第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日概述1.创伤的定义2.创伤的原因3.创伤的类型4.创伤的特点5.护理措施第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日概述1、创伤的定义创伤（trauma）--是指机械损伤后机体的应激、缺血缺氧、炎症反应等可造成人体组织结构出现一系列连续性病理损害，引起各种并发症，而这些并发症又将直接影响伤情的发展转归，严重者可导致伤员肢体残废甚至死亡。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日概述2、创伤的原因车祸伤高空坠落伤机械损伤其他外伤第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日交通事故第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日高空坠落伤第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日创伤的类型碾压伤撕脱伤挤压伤多发伤第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日创伤的特点复杂混合型损伤骨折广泛软组织损伤血管神经损伤严重污染病情危急、严重处理困难并发症多残疾率高死亡率高等第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日治疗原则抢救生命↓保全肢体↓预防并发症↓康复2第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术前护理急诊护理流程创伤后评估与分拣绿色通道术前准备急诊手术3第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理体位护理肢体血运观察创面护理营养支持疼痛护理并发症护理第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理---体位护理体位→正确而舒适↓治疗要求（防止压迫）第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理---血运观察观察指标肢体颜色、温度、肿胀、感觉、运动、毛细血管充盈度、动脉搏动第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理---创面护理观察创面的渗血、渗液几异味情况保持创面敷料清洁、干燥保持引流管通畅及时换药减少不良刺激第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理---营养支持高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食易消化，软食，多吃水果和蔬菜补充钙、铁、维生素等增加粗纤维高的食物，预防便秘禁吸烟、饮酒，忌辛辣等刺激性食物第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理---疼痛护理疼痛评估工具的应用疼痛控制方法（制动、口服药物、镇痛泵、神经阻滞、热敷、冷敷、按摩等）护士在疼痛护理中的应用第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理---并发症护理失血性休克、创伤性休克脂肪栓塞综合征挤压综合征骨筋膜室综合症多发骨折合并血管损伤感染第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理---休克护理创伤性休克是指机体遭受严重创伤刺激后神经核内分泌系统对刺激产生的应激反应，大多数由创伤后急性失血、疼痛引起。基本病理变化：循环血量急剧减少，组织器官血流灌注不足，组织细胞缺氧，导致各组织器官的代谢紊乱和功能障碍。第18页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理失血量的估计方法部位中度损伤重度损伤上肢上肢5001000小腿5002000大腿10003500骨盆10004000腹部10005000胸部10004000第19页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理临床表现失血量轻度临床表现800ml轻度P100次/分