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私下赔偿调解协议书

?甲方（赔偿方）：

姓名：______________________

性别：______________________

身份证号：______________________

联系地址：______________________

联系电话：______________________

乙方（受偿方）：

姓名：______________________

性别：______________________

身份证号：______________________

联系地址：______________________

联系电话：______________________

鉴于[具体事件简述，例如甲方因[具体行为]导致乙方[具体损害后果]，双方就赔偿事宜经友好协商，达成如下协议：

一、标的物或服务具体描述

1.损害事实：[详细描述损害发生的经过、时间、地点等情况，包括但不限于乙方身体受到的伤害程度（如骨折、软组织损伤等具体伤情）、财产损失的具体情况（如车辆损坏的部位、价值损失等）、精神损害的表现等]。

2.赔偿范围：本协议所涉及的赔偿范围包括但不限于乙方因本次事件遭受的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、残疾辅助器具费（如适用）、被扶养人生活费（如涉及）、康复费、后续治疗费、丧葬费（如造成死亡）、死亡赔偿金（如造成死亡）、精神损害抚慰金等所有合理合法的费用。

二、权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权了解乙方主张赔偿的各项费用的明细及依据。

对乙方提供的相关证据材料进行核实。

2.义务

按照本协议约定的金额和方式向乙方支付赔偿款。

向乙方提供真实、准确的身份信息及联系方式，确保乙方在需要时能够及时联系到甲方。

积极配合乙方办理与赔偿相关的手续，如提供必要的证明文件等。

（二）乙方权利义务

1.权利

按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。

要求甲方对赔偿事宜的处理情况进行说明。

2.义务

向甲方如实陈述损害发生的事实及自身损失情况，并提供真实有效的证据材料予以证明。

积极配合甲方核实相关情况，不得故意隐瞒或提供虚假信息。

在收到甲方支付的赔偿款后，签署相关收款确认文件。

三、赔偿金额及支付方式

（一）赔偿金额

经双方协商一致，甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该赔偿款为一次性解决本次事件的全部赔偿费用，包括但不限于上述第二条所提及的各项赔偿范围。

（二）支付方式

甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户：

开户银行：______________________

账户名称：______________________

账号：______________________

四、违约责任

（一）甲方违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。

2.若甲方逾期超过[X]日仍未支付赔偿款及违约金，乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任，并要求甲方支付全部未支付款项、违约金以及乙方为实现债权而支付的所有费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。

（二）乙方违约责任

1.若乙方提供虚假证据或故意隐瞒事实，导致甲方支付的赔偿款超出合理范围，乙方应将超出部分退还甲方，并承担因此给甲方造成的全部损失。

2.若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。

2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。

甲方（签字/盖章）：______________________

签订日期：______年____月____日

乙方（签字/盖章）：______________________

签订日期：______年____月____日

以上是一份私下赔偿调解协议书的示例，你可根据实际情况进行修改和完善。在签订此类协议前，建议双方仔细阅读协议条款，如有必要，可咨询专业律师意