2024年医学影像学科主治医师临床诊断专业知识试题库(附含答案).docxVIP

2024年医学影像学科主治医师临床诊断专业知识试题库(附含答案)

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最佳？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。MRI对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示不同组织的信号差异，相比X线平片、CT和超声，在软组织成像方面具有明显优势。X线平片主要用于观察骨骼的形态和结构；CT对骨骼、肺部等结构显示较好，但在软组织分辨上不如MRI；超声对含液性结构及一些浅表器官有一定诊断价值，但对深部软组织的整体观察不如MRI。

2.肺部渗出性病变的典型X线表现是：

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高，边缘清楚

D.空洞性病变，洞壁较厚

答案：A。肺部渗出性病变多为急性炎症，X线表现为片状或斑片状阴影，由于炎症渗出的不均匀性及向周围组织的蔓延，使得阴影密度不均匀且边缘模糊。圆形或类圆形阴影边缘清晰多见于肺部肿瘤等占位性病变；条索状阴影密度较高、边缘清楚常见于慢性肺部病变的纤维化改变；空洞性病变洞壁较厚可见于肺脓肿、肺癌等不同疾病。

3.肝海绵状血管瘤在T2WI上的典型表现是：

A.低信号

B.等信号

C.高信号，呈“灯泡征”

D.混杂信号

答案：C。肝海绵状血管瘤在T2WI上呈高信号，且随着回波时间延长，其信号强度进一步增高，表现为“灯泡征”，这是其特征性的MRI表现。低信号一般不符合肝海绵状血管瘤的特点；等信号也不是其典型表现；混杂信号多见于一些复杂的肝脏病变，如肝癌合并出血、坏死等情况。

4.骨囊肿的典型X线表现为：

A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清晰

B.骨干中央圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围有轻度骨质增生

C.骨膜下骨质破坏，呈“葱皮样”改变

D.骨质弥漫性破坏，伴有软组织肿块

答案：B。骨囊肿多位于骨干中央，X线表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围有轻度骨质增生。骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清晰多见于骨巨细胞瘤；“葱皮样”骨膜反应常见于尤因肉瘤；骨质弥漫性破坏伴有软组织肿块多见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤。

5.早期食管癌的X线表现不包括：

A.黏膜皱襞增粗、迂曲、中断

B.小的充盈缺损

C.食管壁僵硬

D.明显的管腔狭窄

答案：D。早期食管癌病变较局限，X线可表现为黏膜皱襞增粗、迂曲、中断，小的充盈缺损，食管壁局部僵硬等。明显的管腔狭窄一般是中晚期食管癌的表现，此时肿瘤已较大，造成食管腔的明显梗阻。

6.下列哪种疾病在CT上表现为“双轨征”？

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

答案：A。支气管扩张在CT上，当扩张的支气管走行与CT扫描平面平行时，可表现为“双轨征”，即两条平行的高密度影，代表扩张支气管的管壁。肺脓肿CT表现多为厚壁空洞，内可见气-液平面；肺结核有多种CT表现，如渗出、增殖、纤维化、空洞等；肺癌多表现为肺部占位性病变，有分叶、毛刺等特征。

7.急性胰腺炎的CT表现不包括：

A.胰腺肿大

B.胰腺密度减低

C.肾周筋膜增厚

D.胰腺内钙化灶

答案：D。急性胰腺炎时，CT可见胰腺肿大，密度减低，由于炎症渗出可导致肾周筋膜增厚。胰腺内钙化灶多见于慢性胰腺炎，是胰腺反复炎症损伤后钙质沉积的结果，不是急性胰腺炎的CT表现。

8.肾细胞癌的典型CT表现是：

A.肾实质内圆形或椭圆形低密度肿块，增强扫描动脉期明显强化，随后强化程度迅速下降

B.肾实质内高密度肿块，无强化

C.肾盏内充盈缺损，无强化

D.肾周脂肪间隙模糊，无肿块影

答案：A。肾细胞癌多表现为肾实质内圆形或椭圆形低密度肿块，由于其富含血供，增强扫描动脉期肿瘤明显强化，随后强化程度迅速下降，呈“快进快出”的特点。肾实质内高密度肿块无强化不符合肾细胞癌表现；肾盏内充盈缺损无强化多见于肾盂癌；肾周脂肪间隙模糊无肿块影可能是肾周炎症等情况，而非肾细胞癌典型表现。

9.蛛网膜下腔出血的首选检查方法是：

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.腰穿

答案：A。CT对急性蛛网膜下腔出血非常敏感，能够快速、准确地显示出血部位和范围，是首选的检查方法。MRI在急性蛛网膜下腔出血的早期诊断价值不如CT；DSA主要用于明确出血的病因，如动脉瘤、血管畸形等，但属于有创检查，一般不作为首选；腰穿可用于诊断蛛网膜下腔出血，但有诱发脑疝等风险，且不能直接显示出血部位和病因。

10.乳腺纤维瘤的钼靶X线表现是：

A.圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，密度均匀

B.分叶状肿块，边缘有毛刺，密度不均匀

C.片状致密影，边界不清