儿童少年常见病防治.ppt

2.食物:食物以碳水化合物，尤其是蔗糖为主要致龋食物。碳水化合物不但因酵解产酸而影响菌斑pH值，还可以通过细胞外和细胞内多糖的合成而直接参与菌斑形成，并对其（菌斑）延续和pH的保持有重要作用。第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日3.宿主:当宿主抗龋力降低时容易患龋，影响宿主的抗龋力有以下几点。①首先，牙齿的形态、结构、排列和组成在龋病发病上可起到重要作用。②其次，唾液对牙齿是否患龋也有不可忽视的影响③再者，全身状况与龋病发生也有一定关系。④内分泌功能改变，如甲状旁腺功能减退，甲状腺功能亢进或是减退，都会影响到牙齿的抗龋能力。第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日4.时间:对于龋病的发生，时间有着特殊意义。龋病从菌斑的形成到具备致龋能力，从一个小小的早期损害发展为龋洞;需要一个缓慢发生、发展的过程，平均需要18个月的时间。如果我们能在其发展的各个不同阶段及时予以干预，必能收到良好的预防效果。第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日三.龋齿的预防措施应采取综合性预防措施。加强口腔保健宣传教给儿童正确的刷牙方法。定期进行口腔检查合理营养和体育锻炼药物防龋其它防龋方法第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日单纯性肥胖（Simpleobesity）第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日概述肥胖(obesity)是指由于营养过剩、缺乏运动及遗传因素共同作用引起的身体中脂肪过度堆积。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖，前者无原发性疾病，儿童青少年肥胖绝大多数属于单纯性肥胖。后者因内分泌紊乱、脑部疾病等引起，较少见。第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日研究和预防儿童肥胖症的发生对控制某些成人疾病具有重要意义肥胖症与心血管疾病和糖尿病等均有密切关系，对人类健康有明显的危害目前国际上己将识别和干预肥胖症的危险因素识别和干预儿童期高血压危险因素视为成人期心血管疾病一级预防的主要组成部分第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日一.流行情况成人肥胖症是成人心血管疾病的危险因素，可导致高血压或高血脂症。与儿童肥胖症相关的一些因素也可以导致心血管疾病的发生危险因素在幼年就出现，且持续时间长久，就有可能转为成人期的高血压或高血脂症。第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日欧美发达国家中儿童青少年肥胖症的发生率，婴儿期最高，7岁很低，以后随年龄↑发生率↑我国较发达国家低近年来由于生活水平的提高，脂肪、蛋白质和糖类摄人的增加，加之膳食结构不合理、体力活动量减少等原因，儿童青少年肥胖有不断增加的趋势。第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日二.肥胖症的判断方法WHO推荐—身高标准体重法超重：实测体重超过身高标准体重10%~20%肥胖：体重超过身高标准体重的20%超过20%为轻度肥胖超过30%为中度肥胖超过50%为重度肥胖第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日三.肥胖症发生的影响因素肥胖是多基因遗传所致，受环境和遗传因素双重影响遗传因素:常染色体隐性遗传，有家族倾向。双亲都肥胖其子女也肥胖者占70%~80%，双亲之一(特别是母亲)肥胖，子女也肥胖者40%双生子研究，皮下脂肪厚度有高度遗传性第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日环境因素饮食营养因素:饮食营养过度是导致肥胖发生的主要原因之一。肥胖往往发生在能量摄入增加、消耗降低的情况下。热能摄人的增加如超过消耗量，多余的热能即以甘油三酯的形式储存于机体内易发生肥胖症。第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日饮食营养因素:部分肥胖儿童并非营养过剩导致，而是维生素B6、维生素B12等微量营养素的缺乏，因为这些维生素是体内能量代谢的“催化剂”，如果摄入不足，脂肪无法及时转化成热量而散失，便积存在体内而形成肥胖。肥胖儿童的食谱中应增加粗粮、野菜、绿色蔬菜及水果的比重，必要时要服用维生素类药物，以恢复体内的正常能量代谢。第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日环境因素社会经济条件:一般发达国家的肥胖检出率:低阶层高阶层低阶层儿童中单纯性肥胖症检出率比高阶层儿童高2倍，有的高9倍，其原因与低阶层儿童的食物以碳水化合物为主有关。发展中国家和贫困地区，肥胖则主要发生在高阶层人群中。第43页，共67页，星期日，2025年，2月5日环境因素家庭因素:母亲的文化程度与儿童肥胖发生有一定相关。Garn等调查发现，文化程度高的母亲更担心他们孩子的肥胖，他们认为肥胖是一个严重的社会障碍，所以很注意调整孩子的饮食量，同时鼓励他们多参加体