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2025血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共60分）

单项选择题

1.以下哪种血管活性药物主要作用是收缩血管，升高血压？

A.多巴胺

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

答案：A

解析：多巴胺小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张；中等剂量可激动β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加；大剂量时激动α受体，使血管收缩，血压升高。硝普钠是一种强效、速效血管扩张剂，能同时直接扩张动脉和静脉。硝酸甘油主要扩张静脉，减轻心脏前负荷，也可扩张冠状动脉。酚妥拉明是α受体阻滞剂，能使血管扩张，血压下降。

2.使用血管活性药物时，以下哪项护理措施不正确？

A.应使用专用静脉通路

B.密切观察血压变化

C.可以根据患者感觉自行调整滴速

D.注意观察药物不良反应

答案：C

解析：使用血管活性药物时，必须使用专用静脉通路，以保证药物剂量准确，避免与其他药物相互作用。密切观察血压变化是使用血管活性药物的关键，以便及时调整药物剂量。药物不良反应的观察也很重要，能及时发现并处理可能出现的问题。而滴速的调整需要根据患者的血压、心率等生命体征，由医生或专业护士来进行，不能根据患者感觉自行调整，否则可能导致血压波动等严重后果。

3.多巴胺静脉输注时，若发生外渗，应采取的措施是？

A.局部热敷

B.局部冷敷

C.用50%硫酸镁湿敷

D.用1%利多卡因局部封闭

答案：D

解析：多巴胺外渗可引起局部组织缺血、坏死。用1%利多卡因局部封闭可起到局部麻醉、止痛和扩张血管的作用，减少药物对局部组织的刺激和损伤。局部热敷会使血管扩张，加速药物吸收，可能加重局部损伤；局部冷敷可能导致血管收缩，进一步加重缺血。50%硫酸镁湿敷主要用于消肿，对多巴胺外渗引起的局部损伤效果不如利多卡因局部封闭。

4.硝普钠在使用过程中需要注意避光，主要是因为？

A.避免药物分解

B.避免药物变色

C.避免药物沉淀

D.避免药物挥发

答案：A

解析：硝普钠见光易分解，生成有毒的氰化物。为了保证药物的有效性和安全性，在使用过程中需要注意避光。药物变色、沉淀和挥发不是硝普钠避光的主要原因。

5.以下哪种血管活性药物可用于治疗急性左心衰竭，减轻心脏前负荷？

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.硝酸甘油

D.间羟胺

答案：C

解析：硝酸甘油主要扩张静脉，减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时也可扩张冠状动脉，改善心肌供血，常用于治疗急性左心衰竭。去甲肾上腺素和间羟胺主要作用是收缩血管，升高血压，会增加心脏后负荷，不适合用于急性左心衰竭。肾上腺素可兴奋心脏、收缩血管，也不是治疗急性左心衰竭减轻前负荷的首选药物。

6.血管活性药物静脉输注时，最常用的给药方式是？

A.静脉推注

B.静脉滴注

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：B

解析：血管活性药物的作用往往需要精确控制剂量和速度，以维持稳定的血压和循环状态。静脉滴注可以通过调节滴速来精确控制药物的输入量，是最常用的给药方式。静脉推注一般用于需要快速起效的情况，但剂量不易精确控制，且可能导致血压急剧波动。肌肉注射和皮下注射药物吸收相对较慢，且难以精确控制药物剂量和作用时间，一般不用于血管活性药物的输注。

7.关于多巴酚丁胺的描述，正确的是？

A.主要作用于α受体

B.主要作用于β受体

C.主要作用于多巴胺受体

D.对α、β和多巴胺受体都有作用

答案：B

解析：多巴酚丁胺主要选择性激动β1受体，能增强心肌收缩力，增加心输出量，对α受体和多巴胺受体作用较弱。

8.使用血管活性药物过程中，若患者血压突然升高，首先应采取的措施是？

A.立即停止输液

B.减慢输液速度

C.加快输液速度

D.通知医生

答案：B

解析：当患者血压突然升高时，首先应减慢输液速度，减少血管活性药物的输入量，观察血压变化。立即停止输液可能会导致血压急剧下降，引起不良后果。加快输液速度会使血压进一步升高。通知医生是必要的，但在通知医生之前，应先采取减慢输液速度的措施。

9.以下哪种情况不是使用血管活性药物的适应证？

A.休克

B.心力衰竭

C.高血压急症

D.低血压状态

答案：C

解析：血管活性药物主要用于调节血管张力，维持血压和循环稳定。休克、心力衰竭和低血压状态都需要使用血管活性药物来改善循环功能。而高血压急症需要使用降压药物来降低血压，血管活性药物如收缩血管的药物会使血压进一步升高，不适合用于高血压急症。

10.血管活性药物静脉输注过程中，观察局部皮肤情况的目的是？

A.防止药物外渗

B.观察皮肤颜色

C.观察皮肤温度

D.观察皮肤有无瘙痒

答案：A

解析：血管活性药物外渗可导致局部组织缺血、坏死等严重后果，观察局部皮肤情况主要是为了及时