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主动脉夹层的健康教育处方演讲人：日期:

目录02危险因素防控01疾病基础认知03症状识别预警04紧急应对措施05术后康复管理06长期预防策略

01疾病基础认知

定义与病理机制定义主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜之间由于血液流入而形成的一种夹层动脉瘤。病理机制主动脉中层的平滑肌细胞在长期应力作用下，发生变性、坏死和凋亡，导致主动脉壁结构异常，形成夹层。发病机制主动脉内膜撕裂，血液从裂口进入主动脉壁内，形成夹层血肿，并逐渐向远端延伸。

常见病因与高危人群常见病因高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉瓣狭窄、主动脉壁脆弱性疾病等。高危人群诱发因素长期高血压未得到有效控制的人群、有动脉粥样硬化病史的人群、马凡综合征患者、主动脉瓣狭窄患者、有主动脉壁脆弱性疾病的人群等。剧烈运动、情绪激动、外伤等。123

Stanford分型根据夹层累及范围，分为A型和B型。A型夹层累及升主动脉，B型夹层仅累及降主动脉。临床意义Stanford分型有助于临床医生快速判断病情严重程度，制定治疗方案。A型夹层病情凶险，需紧急手术治疗；B型夹层可先行内科保守治疗，视病情稳定后再决定是否手术治疗。Stanford分型与临床意义

02危险因素防控

定期测量血压，尤其是对于有高血压家族史或已经出现高血压症状的人群，至少每年测量一次。遵医嘱按时服用降压药物，不随意更改剂量或停药，确保血压控制在合理范围内。减少钠盐摄入，适量增加钾、钙、镁等元素的摄入，戒烟限酒，保持心理平衡。高血压患者应定期进行肾功能、血脂、血糖等相关检查，及时发现并处理相关并发症。高血压管理规范血压监测药物治疗生活方式调整定期检查

控制血脂水平合理饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，适当增加不饱和脂肪酸的摄入。戒烟限酒戒烟并限制酒精摄入，以减少对血管的损害。运动锻炼积极参加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强心肺功能和血管弹性。药物治疗如有血脂异常或动脉硬化斑块形成，应遵医嘱进行药物治疗。动脉硬化预防策略

生活习惯干预要点合理饮食多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物。规律作息保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。戒烟限酒戒烟并限制酒精摄入，以减少对血管的损害。心理调节保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力，学会自我调节和释放压力。

03症状识别预警

典型疼痛特征（撕裂样痛）剧烈疼痛主动脉夹层最常见的症状是剧烈的胸痛或背痛，常被描述为撕裂样、刀割样或持续性钝痛。疼痛部位疼痛诱因疼痛通常位于胸前区或背部，并可能沿着主动脉扩散至腹部或下肢。主动脉夹层引起的疼痛往往在活动时或情绪波动时加重，休息或药物缓解不明显。123

晕厥部分主动脉夹层患者可能出现晕厥或意识丧失，这可能是由于主动脉夹层导致脑部供血不足所致。非典型表现（晕厥/肢体麻木）肢体麻木主动脉夹层可能压迫或阻塞分支血管，导致肢体麻木、无力或感觉异常。呼吸困难夹层血肿压迫或影响主动脉瓣功能时，可能出现呼吸困难或气短等症状。

并发症警示信号（休克/脏器缺血）主动脉夹层导致大量血液涌入夹层，使血容量急剧下降，可能引起休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等。休克主动脉夹层可累及心脏、肺、肾、肠等重要脏器，导致相应脏器缺血，出现腹痛、血尿、呼吸困难等症状。脏器缺血主动脉夹层如不及时诊断和治疗，可危及患者生命，导致猝死。猝死

04紧急应对措施

急性发作时应立即卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，减少心肌耗氧量。严禁使用扩血管药物，如硝酸甘油、硝普钠等，以免加重病情。疼痛剧烈者可适当给予镇静、镇痛药物，如吗啡、杜冷丁等，但需注意药物剂量和副作用。急性发作时体位与用药禁忌

急救呼叫与转运优先级立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。01.转运时应保持平稳，减少颠簸和震动，以降低主动脉夹层破裂的风险。02.转运过程中需持续监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，以便及时发现并处理异常情况。03.

术前应进行全面的检查，包括血压、心电图、超声心动图等，以评估病情和手术风险。手术应在有经验的医生指导下进行，选择适当的手术方式，如血管置换、支架植入等。术前准备与手术时机选择手术时机选择非常重要，应在患者病情相对稳定时进行，避免急性期手术风险。同时，应密切监测病情变化，随时做好手术准备。

05术后康复管理

降压药物严格按照医嘱服用降压药物，不随意更改剂量或停药，以控制血压在正常范围内。抗凝药物根据医生建议服用抗凝药物，防止血栓形成或血管阻塞，注意药物剂量和副作用。药物依从性要求（降压/抗凝）

随访周期术后定期随访，通常建议在出院后1个月、3个月、6个月、1年进行复查，以后每年至少复查1次。随访项目包括血压、心率、心电图、超声心动图、CT或MRI等影像学检查，以及血常规、血脂、血糖等生化指标检查。随访监测周期与项目

保持积极