危重病人重点环节管理课件课件.ppt

CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于危重病人重点环节管理课件第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日危重病人的定义生命体征不稳定,病情变化快病情发展可能会危及到病人生命两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日目录危重病人护理中存在的风险和管理危重病人转运中的安全管理人工气道的管理危重病人的组织管理第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日危重病人护理中存在的风险和管理病情观察不到位或不及时各种并发症的风险各种意外事件环境、仪器、设备存在的隐患护患沟通不良病历书写中存在的风险技术操作不熟练治疗上存在的风险第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日危重病人护理中存在的风险和管理评估处置防范识别第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日目录危重病人护理中存在的风险和管理危重病人转运中的安全管理人工气道的管理危重病人的组织管理第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日危重病人转运中存在的风险心脏骤停血压的改变窒息氧气供应不足坠床管理滑脱或移位第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日危重病人运送过程中风险存在的原因运送方法不当没有充分地评估病情，准备不足。运送设备维护不到位没有有效地约束病人没有履行告知义务运送过程中没有及时的观察病情变化。运送人员能力不足第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日危重病人转运中的安全管理转运前的病情评估转运前病人的准备转运途中所需物品的准备加强与诊治科室的沟通转运途中的病情的观察和护理加强培训和管理综合评估病情是安全转运的关键第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日目录危重病人护理中存在的风险危重病人转运中的安全管理人工气道的管理危重病人的组织管理第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日人工气道个概念人工气道：是指经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道。我们医院常见的有气管插管、气管切开、口咽通气道。第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日气管插管图第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日一次性气管导管第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日金属气管导管第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日口咽通气道第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日人工气道的管理人工气道的固定人工气道的温化、湿化吸痰的管理气囊的管理感染的管理沟通交流第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日人工气道的固定第18页，共31页，星期日，2025年，2月5日人工气道的温化、湿化呼吸机的加温湿化器人工鼻间断推注法气道内持续滴注湿化液气道冲洗雾化吸入第19页，共31页，星期日，2025年，2月5日湿化液的选择种类：0.9%NS；0.45%NS；蒸馏水；2.5%碳酸氢钠等温度：32-36℃量和速度：第20页，共31页，星期日，2025年，2月5日人工气道湿化标准的判断湿化满意：痰液稀薄，能顺利通过吸痰管导管内没有痰痂，呼吸平稳。湿化不足：痰液粘稠，吸引困难，有痰痂或痰块咳出，可有突然的呼吸困难、发绀等。湿化过度：痰液过于稀薄，咳嗽频繁，需要不断地吸引，听诊肺部及气管内痰鸣音较多。第21页，共31页，星期日，2025年，2月5日吸痰吸痰的指征听到痰鸣音或听诊听到罗音观察到气道内有痰液出现呼吸增快、呼吸困难机械通气时气道峰压升高Spo2下降，sao2下降。吸痰的方法吸痰管的选择负压调节深度时间第22页，共31页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo