方剂学总论(方剂的起源与发展、方剂与治法、方剂的分类、剂型、煎服法).pptxVIP

上篇：总论;内容;第一章

方剂的起源与发展;原始社会时期，我们的祖先就在生活实践中逐渐发现了药物。最初只是用单味药治病，经过长期的经验积累，认识到对于多数病证而言，几味药配合应用的疗效优于单味药，于是便逐渐形成了方剂。晋皇甫谧在《针灸甲乙经序》中云：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草以为汤液。”后世多以此为方剂之始萌。;在现存医书中，最早记载方剂的是1973年长沙马王堆汉墓中出土的《五十二病方》。本书原无书名，因其将所载之283首方剂（原数应在300首左右）分列于五十二类疾病之下，且原书目录之末尚有“凡五十二（病）”的字样，故马王堆帛书小组命名其为《五十二病方》。该书内容比较粗糙，不但没有方剂名称，而且有些药名、病名后世亦未再现。从其内容和字义分析，该书成书年代早于《黄帝内经》和《神农本草经》。;《黄帝内经》约成书于春秋战国时期，是现存医籍中最早的中医药理论经典著作。全书虽只载13首方剂，但在剂型上已有汤、丸、散、丹、膏、酒之分，并总结出有关辨证、治法与组方原则、组方体例等理论，为方剂学的发展奠定了理论基础。;《汉书艺文志》曾记载“经方十一家”，其中有《五脏六腑痹十二病方》《五脏六腑疝十六病方》《五脏六腑痺十二病方》《风寒热十六病方》《秦始皇帝扁鹊俞跑方》《五脏伤中十一病方》《客疾五脏癫狂病方》《金疮癒族方》《妇人婴儿方》《汤液经法》《神农黄帝食禁》等。这些方书现虽已亡佚，但在汉代曾广泛流传。;东汉张仲景著《伤寒杂病论》（约成书于公元205年），后经晋.王叔和整理编次，宋林亿等校正刊印，分为《伤寒论》与《金匮要略》。全书创造性地融理、法、方、药于一体，系统论述了外感与内伤的病因、病机、病证、诊治、方剂，前者载方113首，后者载方262首，去其重者，共载方314首。其中绝大多数方剂配伍严谨，用药精当，疗效卓著，被后世誉为“方书之祖”（《伤寒论集注》），其所载方剂被称为“经方”。;东晋.葛洪著《肘后备急方》（约成书于公元3世纪末），书中所辑之方，多为价廉、易得、简便、有效的单方、验方，反映了晋以前??医药成就和民间疗法。东晋.陈延之所撰《小品方》，亦是晋代的一部重要方书，全书理、法、方、药俱备，对临床确有指导意义，但原书已于北宋末年亡佚，现有后人辑校本刊行。;由晋末刘涓子所传，南齐龚庆宣整理而成的《刘涓子鬼遗方》（约成书于公元483年），总结了晋以前外科方面的经验和成就，颇切临床实际应用，是中国现存最早的外科专著，对后世金疮、痈疽、疥癣、烫火伤等外科方剂的发展有很大影响。;唐孙思邈编撰《备急千金要方》（成书于公元652年），孙氏在序中云：“人命至重，有贵千金；一方济之，德逾于此。”故以“千金”名之。全书共30卷，凡232门，合方、论5300余首。;孙氏尤其注重医德，“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍端，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶……一心赴救。”公元682年，孙氏鉴于《备急千金要方》有诸多遗漏，“犹恐岱山临目，必昧秋毫之端，雷霆在耳，或遗玉石之响”，又撰《千金翼方》以辅之。全书共30卷，包括妇人、伤寒、小儿、养性、补益、杂病、疮痈、针灸等，凡189门，合方、论、法2900余首。;唐代另一著名方书《外台秘要》是王春取其数十年搜集且视为“秘密枢要”的医方编著而成（撰于公元752年），全书共40卷，论述内、外、妇、儿、五官各科病证，收载医方6800余首。该书保存了《深师》《集验》《小品方》等众多方书的部分内容，是研究唐以前医学成就的重要文献。;宋代王怀隐等编著的《太平圣惠方》是中国历史上由政府组织编写的第一部方书（成书于公元992年）。全书共100卷，分1670门，载方16834首。本书是宋以前各家验方及医论的汇编，既继承了前代医学成就，又总结了当代医学经验，是一部临床实用的方书。《圣济总录》是继《太平圣惠方》之后，由政府组织编写的又一方书巨著（成书于公元1117年）。;全书共200卷，载方近20000首，系征集当时民间及医家所献医方和“内府”所藏秘方，经整理汇编而成。《太平惠民和剂局方》是宋代官府药局一一和剂局的成药配本（初刊于公元1078—1085年），载方297首。至大观年间（公元1107-1110年），经当时名医陈承、裴宗元、陈师文等校正，内容有所增订。至淳祐年间（公元1241-1252年），历经160余年的多次重修，增补至788首方剂。这是中国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典，其中许多方剂至今仍在临床中广泛应用。;此外，宋代尚有诸多著名方书，如钱乙《小儿药证直诀》（成书于公元1119年）、王加《全生指迷方》（成书于公元1125年）、许叔微《普济本事方》（约刊于公元1132年）、陈言《三因极一病证方论》（成书于公元1174年）、王珍《是斋百一选方》（刊于公元1196年）、陈自明《