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整形手术协议合同

?甲方（医疗机构）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：________________

地址：____________________

联系方式：________________

鉴于乙方有进行整形手术的需求，甲方具备提供相应整形手术服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受整形手术事宜达成如下协议：

一、手术项目及内容

1.手术名称：[具体手术名称，如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等]

2.手术部位：[详细说明手术涉及的身体部位]

3.手术目的：乙方期望通过本次手术达到[具体期望效果，如改善眼部外观、提升鼻部立体感等]

4.手术方案：甲方根据乙方的身体状况、需求及医学专业判断，制定以下手术方案：

[详细描述手术操作步骤，包括使用的材料、技术等]

[如有辅助治疗或术后护理措施，一并说明]

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利

有权了解乙方的健康状况、过敏史等与手术相关的信息，以便进行准确的诊断和手术方案制定。

根据手术需要，合理收取手术费用及相关费用。

2.义务

确保具备开展本合同约定整形手术的合法资质和专业技术人员，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

向乙方充分说明手术的必要性、风险、预期效果及可能出现的并发症等情况，并提供相关的医学资料和案例供乙方参考，确保乙方在充分知情的前提下做出手术决定。

按照本合同约定的手术方案进行操作，保证手术质量，尽量减少手术风险和并发症的发生。

术后为乙方提供必要的护理指导和康复建议，定期对乙方进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。

对乙方的个人信息和病历资料严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。

（二）乙方权利与义务

1.权利

有权要求甲方提供真实、准确、完整的手术相关信息，包括但不限于医生资质、手术流程、风险告知等。

有权对手术方案提出疑问和建议，并要求甲方进行解释和说明。

在手术过程中，有权要求甲方按照预定的手术方案进行操作，如发现甲方操作不当或可能危及自身安全时，有权提出异议并要求采取相应措施。

2.义务

如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、家族病史等与手术相关的重要信息，不得隐瞒或虚报。

按照甲方的要求进行术前各项检查，确保身体状况适合进行手术。

签署手术同意书，表明已充分了解手术的风险和相关情况，并自愿承担相应后果。

按照本合同约定支付手术费用及相关费用。

严格遵守甲方的术后护理指导和康复建议，配合甲方进行复查。

在手术前后及康复期间，保持良好的心态和生活习惯，积极促进手术效果和身体恢复。

三、手术费用及支付方式

1.手术总费用：人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该费用包含手术费、麻醉费、材料费、护理费、治疗费、检查费等与本次整形手术相关的所有费用，但不包括可能出现的特殊情况额外产生的费用。

2.支付方式

乙方应在签署本合同之日向甲方支付手术费用的[x]%作为定金，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。

剩余手术费用应在手术前[x]天支付完毕。

3.费用调整：如因乙方自身原因需要变更手术方案或增加手术项目，导致手术费用增加的，乙方应按照甲方的要求及时补足差额部分。

四、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照本合同约定的手术方案进行操作，导致手术效果未达到合同约定或出现医疗事故，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于退还乙方已支付的全部费用、赔偿乙方因此遭受的直接经济损失（如后续治疗费用、误工费等）以及根据实际情况给予乙方一定的精神损害赔偿。

若甲方违反保密义务，将乙方的个人信息或病历资料泄露给第三方，甲方应向乙方支付违约金人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），并承担因此给乙方造成的全部损失。

若甲方未按照约定为乙方提供术后护理指导、复查等服务，影响乙方手术恢复效果的，甲方应采取积极措施进行补救，并根据给乙方造成的损失程度给予相应赔偿。

2.乙方违约责任

若乙方未按照本合同约定支付手术费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]