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垃圾清运企业

物体打击事故现场应急处置方案

一、事故风险分析

1.高处掉落的物体打击中人体。

2.操作或检修时，因用力过猛，工具或部件在惯性力作用下飞出击中人体。

3.违章操作，带压检修，零部件在压力的作用下飞出击中人体。

4.检修工具及设备的附件等，若使用不当或放置不牢固，致使工具意外飞出、附件意外坠落，可能造成物体打击。

二、应急工作职责

1.现场应急自救小组及人员构成情况

（1）应急组长：值班班组长。

（2）应急成员：各岗位成员。

2.职责

应急组长职责

（1）全面负责物体打击伤害事故的现场处置；

（2）组织制定和实施事故现场处置方案；

（3）领导、组织和协调各岗位人员实施现场处置；

（4）保证实施现场处置的器材、工具及物资的供给；

（5）及时向公司值班领导、总经理报告事故现场处置情况；

（6）及时向公司寻求外援。

现场各岗位人员职责

（1）具体实施本岗位物体打击伤害事故的现场处置；

（2）在班组长领导下，有针对性地实施现场处置；

（3）及时向班组长报告事故现场处置情况；

（4）及时向组长寻求外援。

三、应急处置

1.一般伤口自行处置，出血较严重者立即拨打120或999。

（1）伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用砂布包扎止血。

（2）一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管（或布带）在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。

（3）大的动脉及较深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，应立即拨打120或999，送往医院进行救治，以免贻误救治时机。

（4）对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。

2.骨折伤亡的处置措施

（1）对清醒伤员应询问其自我感觉情况及疼痛部位。

（2）观察伤员的体位情况：所有骨折伤员都有受伤体位异常的表现，这是典型的骨折症状。对于昏迷者要注意观察其体位有无改变，对清醒者要详细查问伤者的感觉情况，切勿随意搬动伤员。在检查时，切忌让患者坐起或使其身体扭曲，也不能让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。

（3）对于脊椎骨折的伤员，应刺激受伤部位以下的皮肤（例如腰椎受伤，刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤作比较鉴别），观察伤员的反应以确定有无脊髓受压、受损害。搬运时应用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。

（4）对有脊椎骨折移位导致出现脊髓受压症状的伤员，如伤员不在危险区域，暂无生命危险的，最好待医务急救人员进行搬运。

（5）对有手足大骨骨折的伤员，不要盲目搬动，应先在骨折部位用木板条或竹板片（竹棍甚至钢筋条）于骨折位置的上、下关节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管，然后呼叫医务人员等待救援或送至医务室接受救治。

（6）如有骨折断端外露在皮肤外的，切勿强行将骨折断端按压进皮肤下面，只能用干净的砂布覆盖好伤口，固定好骨折上下关节部位，然后拨打120或999等待救援。

3.颅脑损伤的处置措施

（1）立即拨打120或999送医院进行救治。

（2）颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。

（3）对于有颅骨凹陷性骨折的伤员，创伤处应用消毒的纱布覆盖伤口，用绷带或布条包扎。

4.事故上报程序按《安全事故管理规程》的报告流程执行。

5.应急组织与职责、抢险与救护、应急保障、应急培训、演练按照《应急准备和响应控制管理规程》容执行。

四、注意事项

1.救援严重受伤人员，一定要就近护送，严禁长途送到医院，以免耽误救援时机。

2.封闭危险区域，禁止人员进入危险区域。

3.救助人员听从指挥，统一行动。