酒精戒断综合征.pptVIP

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酒精戒断综合征

AlcoholWithdrawalSyndrome

;;血液乙醇浓度与中毒程度;饮酒危害;饮酒危害;饮酒危害;饮酒危害;AWS发病机理;;AWS的概念;;酒精戒断;酒精性幻觉症:

患者的意识依然清晰,也没有在震颤谵妄时可以见到的植物神经系统体征。其病症一般出现在震颤、谵妄之前。

幻觉症一般是暂时的,通常约1~3周后便可恢复,但如再喝酒又会复发。;震颤谵妄:

常起于酒精戒断48~72小时之后,表现为焦虑发作,日益意识模糊,睡眠不

佳(伴有噩梦或夜间幻觉),出汗

明显和深度抑郁。

植物神经系统不稳定,表现为出

汗,心率增快及体温升高,其严

重程度随谵妄的进展而加重。;当谵妄恶化时,双手可出现持久的大幅静止性震颤,有时这种震颤会延展至头部和躯干。

还有明显的共济失调,因注意预防自伤,病症可因人而异,但具体患者每次发作时一般均与前一次相同。;震颤谵妄时出现体温升高是预后不良的征兆。尽管震颤谵妄可能致人死命,但一般都有自限性,患者在较长时间的睡眠后会自行好转。

震颤谵妄一般应在12~24小时后开始缓解,如在此期间仍未见明显好转,应疑及其他可能,如硬膜下血肿,肝肾系统疾病或其他精神方面的问题。;(1)酒依赖者;

(2)神经精神病症的出现与戒酒有关;

(3)多呈急性发作过程;

(4)最低限度应该有四肢抖动及出汗等病症。;;根据病症的轻重,临床上将AWS可分为3级:

;鉴别诊断;肝性脑病

常年酗酒者不少存在着酒精性肝病,单纯肝昏迷禁用镇静类药物,而戒断综合征需用控制精神病症的镇静类药物,所以用药前两者的鉴别诊断非常重要。

肝性脑病多在严重肝功损害的根底上出现的神经精神病症,与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,而与戒酒的时间无明显关系。;AWS严重程度的评估;简明AWS评定量表;;AWS总分为34分,分级为:

;AWS的治疗;;;改进地西泮负荷疗法;;;;;;;预防;适量饮酒;;;

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