太保附加意外伤害住院补贴医疗保险产品说明书.pdf

中国太平洋人寿保险股份有限公司

附加意外伤害住院补贴医疗保险产品说明

一、重要提示

本说明所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款时参考，各

项内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保范围

投保时被保险人的年龄范围为出生满30天至60周岁，且须符合本公司当时的投保规定。

有效的主险合同的被保险人，可作为附加险合同的被保险人。产品在办情形下，续保时被保

险人的年龄超过60周岁的，最高续保年龄可延至65周岁。

2、保险期间

本产品的保险期间为1年。保险期间以保险单上所载为准。

附加险合同为不保证续保合同。

保险期间届满，投保人需要重新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险

费，获得新的保险合同。

若本公司停止本附加险的销售，将会及时通知投保人，本公司自停止销售时起不再接受

投保、续保申请。

三、保险金额及保障责任

1、基本保险金额

本产品的基本保险金额为每日住院补贴金额，由投保人和本公司约定并在保险单上载明。

2、保险责任

在附加险合同保险期间内，且主险合同和附加险合同均有效的前提下，被保险人发生意

外伤害，并在卫生行政部门认定的二级以上（含二级）医院接受住院治疗的，本公司按附加

险合同约定的每日住院补贴金额乘以实际住院天数给付保险金。

被保险人在保险期间内因意外伤害而住院治疗，到保险期间届满仍未结束的，本公司继

续承担本条第一款所列的保险责任至住院结束。

无论被保险人住院治疗是否延续至保险期间届满后，因同一次意外伤害而住院的，最高

给付天数以180天为限。

四、责任免除

主险合同列明的“责任免除”情形之一，导致被保险人住院医疗的，本公司不承担给付

保险金的责任。

发生主险合同责任免除情形中“投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害”导致被保险

人身故的，附加险合同终止，本公司向被保险人的继承人退还附加险合同退还保险单的现金

价值。

发生主险合同责任免除其他情形导致被保险人身故的，附加险合同终止，本公司向投保

人退还附加险合同保险单的现金价值。

如已发生过保险金给付，本公司不退还附加险合同保险单的现金价值。

除条款“2.5责任免除”外，附加险合同中还有一些免除本公司责任的条款，详见以下

条款中背景突出显示的内容：“2.4保险责任”、“6.1职业或工种的确定与变更”、“6.2意

外伤害急救”、“7释义”。

五、保险费的交纳

投保人应于投保时一次性支付全部保险费。续保时，本公司按照续保保险费费率标准收

取续保保险费；如投保人不接受，可不申请续保附加险合同。

六、合同解除

自本公司收到解除合同申请书时起，附加险合同终止。本公司自收到解除合同申请书之

日30日内向投保人退还附加险合同保险单的现金价值。如已发生过保险金给付的，本公司

不退还附加险合同保险单的现金价值。

投保人解除合同会遭受一定损失。

现金价值指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由本

公司退还的那部分金额。附加险合同保险单的现金价值＝附加险合同的保险费×65%×（1

－n/m），其中n为附加险合同已生效的天数，m为附加险合同保险期间的天数。合同已生效

的天数不足一天的不计。

七、投保示例

示例：

张先生，40周岁，在某事业单位担任内勤一职，已参加基本医疗保险，家庭幸福美满，

为了抵御意外风险，为自己投保了个人人身意外伤害保险（99）和附加意外伤害住院补贴医

疗保险，其中附加意外伤害住院补贴医疗保险每日住院补贴50元，投保时附加意外伤害医

疗费用医疗保险首年保险费为50元，保险期间1年。

附加意外伤害住院补贴医疗保险保单利益示例表

被保险人：张先生性别：男投保年龄：40周岁职业类别：第一类

保险期间