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小儿急疹原因护理查房

演讲人：XXX

日期：

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幼儿急疹的诊断与鉴别诊断

幼儿急疹的临床表现

幼儿急疹概述

目录

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幼儿急疹的并发症与处理

幼儿急疹的预防与健康教育

幼儿急疹的护理措施

目录

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幼儿急疹概述

定义

幼儿急疹（exanthemasubitum，ES）又称婴儿玫瑰疹（roseolainfantum，RI），是一种婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病。

流行病学

由人类疱疹病毒6、7型感染引起，传染性强，易在托儿所、幼儿园等儿童聚集场所流行。

定义与流行病学

幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6、7型，感染后可获得持久稳定的免疫力。

病因

主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触传播，如接触患者的呼吸道分泌物、唾液、疱疹液等。

传播途径

病因与传播途径

发病年龄

幼儿急疹多见于6个月至3岁的婴幼儿，其中6个月至1岁为发病高峰。

性别分布

男女发病率无显著差异，均易感。

常见发病年龄与性别分布

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幼儿急疹的临床表现

突发高热

发热3~5天后，体温突然下降，同时出现皮疹。

热度下降

发热与皮疹关系

发热与皮疹密切相关，热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

幼儿急疹发病时，体温迅速升高，可达39℃~40℃，发热持续3~5天。

发热特点与持续时间

皮疹特征与分布

皮疹形态

皮疹为玫瑰红色斑丘疹，直径约2~5毫米，周围有红晕，压之褪色。

皮疹分布

皮疹消退

皮疹主要分布于躯干、腰部、臀部为主，面部、四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。

皮疹消退后不留色素沉着和脱屑，无特殊痕迹。

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其他伴随症状

消化道症状

部分患儿可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

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呼吸道症状

患儿可有不同程度的鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。

全身症状

患儿可出现食欲减退、精神不振、淋巴结肿大等全身症状。

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幼儿急疹的诊断与鉴别诊断

诊断标准

发热

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突发高热，持续3～5天，体温可达39℃或以上，热退疹出。

皮疹特点

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皮疹为玫瑰红色斑丘疹，直径约2～5毫米，周围有红晕，压之褪色，多不规则，呈散在分布，以躯干、腰部、臀部为主，头面部、肘、膝等部位也可出现。

伴随症状

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部分患儿伴有颈部淋巴结肿大，以及流涕、咳嗽、眼睑水肿、腹泻、食欲下降等症状。

实验室检查

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血常规白细胞计数降低，淋巴细胞相对增高，有助于诊断。

实验室检查

血常规检查

白细胞计数降低，淋巴细胞相对增高，有助于诊断幼儿急疹。

病毒学检查

从咽拭子、粪便或尿中分离出人类疱疹病毒6、7型，可确诊。

血清学检查

采用血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验等方法检测特异性抗体，有助于早期诊断。

麻疹患儿发热与皮疹的关系是出疹时发热达到高峰，而幼儿急疹是热退疹出。

与其他发热出疹性疾病的鉴别

与麻疹鉴别

风疹全身症状轻，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛，皮疹出现早且分布广泛，但一般无明显呼吸道症状。

与风疹鉴别

猩红热皮疹特点是皮肤弥漫性充血，疹退后伴脱皮，且咽峡炎、杨梅舌等症状明显，与幼儿急疹的皮疹特点不同。

与猩红热鉴别

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幼儿急疹的护理措施

发热护理

物理降温

可采用温水擦浴、退热贴等方法，避免使用阿司匹林等退热药。

定时测体温

密切观察体温变化，每4小时测量一次，并记录。

保持室内适宜温度

室温过高会加重病情，室温过低则可能引起寒战。

充足的水分补充

发热会导致脱水，应多喂水、果汁等。

剪短宝宝指甲，避免抓破皮疹引起感染。

避免搔抓

选择棉质、透气性好的衣物，避免刺激皮疹。

衣着舒适

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用温水轻轻擦洗皮肤，避免使用刺激性洗浴用品。

保持皮肤清洁

注意皮疹的分布、颜色、形状等，以便及时发现异常情况。

观察皮疹变化

皮疹护理

给予易消化、营养丰富、富含维生素的食物，避免刺激性食物。

合理饮食

饮食与生活护理

保证宝宝充足的睡眠时间，有利于病情恢复。

充足休息

避免外出，减少交叉感染的机会。

居家隔离

保持室内空气流通，减少病毒滋生。

定期开窗通风

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幼儿急疹的预防与健康教育

预防措施

避免接触病源

避免让孩子接触已知感染源，如其他患病儿童或成人。

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增强体质

合理饮食，保证充足的睡眠和锻炼，提高孩子免疫力。

保持良好的卫生习惯

勤洗手，使用肥皂和流动水，特别是在接触孩子前。

按时接种疫苗

按计划接种疫苗，以预防相关疾病。

高热时给予物理降温，如温水擦浴、冰敷等，避免使用阿司匹林类药物。

保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，可用温水轻轻擦拭。

给予易消化、营养丰富的食物，多喂水，避免刺激性食物。

注意观察孩子的病情变化，如出现高热惊厥、精神萎靡等症状及时就医。

家庭护理指导

发热护理

皮肤护理

饮食调理

病情观察

疾病知识普及

向家长讲解幼儿急疹的发病原因、症状及预后，减轻焦虑情绪。

健康教育内容