第三章 康复评定和治疗设备教案.docVIP

西安医学院教案（临床课程）

课程名称

临床康复工程学

班级

专业，层次

本科

教师

张利军

专业技

术职务

运动治疗师

授课方式

（大，小班，实习）

学时

2

授课题目（章，节）

第三章康复评定和治疗设备

基本教材或主要参考书

《临床康复工程学》人卫版舒彬主编

教学目的：

掌握肌力测试仪的类型，等速肌力测试仪的测试原理，康复机器人的分类，虚拟现实技术的特性，功能性电刺激的原理与临床应用。

教学内容：

第一节常用康复评定设备

运动功能评定设备

肌力测试仪

步态分析仪

平衡仪

心肺功能评定设备

肺功能仪

运动平板

心肺运动评估仪

电生理评估设备

肌电诱发电位仪

表面肌电图仪

常用康复治疗设备

物理因子治疗设备

康复训练器械

康复机器人

虚拟现实技术

功能性电刺激

教学方法：讲授、讨论、提问、案例引导、问题引导、摸拟、比较、纲要、示意图讲解、分析、归纳、链接、启发讲授

教具：板书、投影

教学重点，难点：

肌力测试仪的类型，等速肌力测试仪的测试原理，康复机器人的分类，虚拟现实技术的特性，功能性电刺激的原理与临床应用。

教研室审阅意见

（教研室主任签名）

年月日

教学内容

辅助手段

时间分配

第一节常用康复评定设备

一、运动功能评定设备

(一)肌力测试仪

肌力是肌肉主动收缩时表现出的力量、幅度和速度。临床常见的肌力测试仪主要有等长肌力测试仪和等速肌力测试仪。

等长肌力测试仪：

肌肉收缩产生张力但不产生明显的关节运动，称为肌肉的等长收缩。等长肌力测试(isometricmuscletesting,IMMT)即在标准姿位下用特制测力器测定一块或一组肌肉等长收缩时所产生的最大张力。常用类型有握力测试仪、捏力测试仪、拉力测试仪、四肢等长肌力测试台等。

(1)握力测试仪:

又称握力计，是指用于测定手握力大小的仪器。握力测试仪分机械握力测试仪和电子握力测试仪，临床上使用较多的是电子握力测试仪。

机械握力测试仪:

主要由弹簧、带指针的刻度盘、握力测试手柄组成。工作原理是利用胡克定律，即在弹性范围内，弹簧的伸长与弹簧所受拉力成正比。

电子握力测试仪:

主要由压力传感器、液晶显示屏、握力测试手柄组成。工作原理是通过精准的压力传感器，感受力的变化，并将力的信号转变成电信号，通过液晶显示屏显示读数。测试结果比较精确。

捏力测试仪:

又称捏力计，用于测试拇指指尖对食指尖(tippinch)、拇指指掌对食指指侧(keypinch)、拇指指掌对食指和中指指掌(palmarpinch)的捏力。临床上使用较多的是电子捏力测试仪，它主要由压力传感器、液晶显示屏、捏力手柄组成，原理与电子握力测试仪相同。

拉力测试仪:

是指用于测定拉力大小的仪器。拉力测试仪分指针式和数显式两种类型，其结构、原理与握力测试仪基本相同。

四肢等长肌力测试台:

是一种综合测力仪器，它由钢丝绳、滑轮、测力计构成，主要用于测试四肢大关节各组肌群的肌力。

等速肌力测试仪：

等速肌力测试(isokineticmuscletesting)是在肢体被动地进行等速运动时，通过测定反映肌肉负荷的系列参数，来评定肌肉的功能状态。

工作原理:

等速肌力测试借助变速电机或液压设备使关节运动时的角速度保持恒定。等速肌力测试时，在预先设定角速度后，肌肉收缩所产生的关节运动带动等速肌力测试仪的动力臂绕其轴心转动，由于动力臂转动角速度已被预先设定而不能加速，因此肌肉收缩产生的关节力矩与等速肌力测试仪产生的反向力矩保持平衡。

主要检测指标:

峰力矩:

峰力矩(peaktorque,PT)是指在整个关节活动中肌肉收缩产生的最大力矩输出，即力矩曲线上最高点的力矩值。它反映被测者的绝对肌肉力量，PT值具有较高的准确性和可重复性，被视为等速肌力测试的黄金指标。

峰力矩体重比:

又称相对峰力矩，指单位体重的峰力矩值。峰力矩体重比(peaktorquetobodyweight,PT/BW)反映了肌肉的相对肌力，消除了因体重因素带来的峰力矩个体性差异，可用于不同体重人群之间的肌力对比。

峰力矩角度:

力矩曲线中，峰力矩所对应的角度称为峰力矩角度(peaktorqueangle,PTA).代表肌肉收缩的最佳用力角度。

峰力矩时间:

肌肉从开始收缩到产生最大力矩所需的时间称为峰力矩时间(peaktorquetime,PTT)，反映肌肉快速产生力矩的能力。

力矩加速能:

力矩加速能(torqueaccelerationenergy,TAE)是指肌肉最初1/8秒收缩时的做功量，即前1/