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- 2025-05-21 发布于广东
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声带息肉护理查房第1页,共8页,星期日,2025年,2月5日病史资料患者,周初领,男,24岁,教师,已婚,因“声嘶半年”于2015年1月10日收入我科,步入病房,神志清楚,呼吸规则。入院查体:T:36.7,P72,R18,BP:120/70。患者于入院半年前无明显诱因开始出现声嘶,当时症状不明显,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,故未予重视及治疗。近来声嘶加重,呈持续性,无咽喉部疼痛不适,无呼吸困难,院外自行口服相关药物治疗,效果欠佳。患者自患病以来,精神状态良好,睡眠情况良好,食欲正常,二便正常。为求进一步诊治,前来我科就诊。入院行喉镜检查示:声带新生物,心电图、胸片、血液检查结果回示,无手术禁忌,故拟手术治疗。第2页,共8页,星期日,2025年,2月5日于1月12日,在全麻支撑喉镜下行声带新生物摘除术。术毕安返病房,呼吸规则,生命体征平稳。医嘱予止血、护胃、补充能量、抗炎补液及雾化吸入等治疗。于1月18日出院。第3页,共8页,星期日,2025年,2月5日提出护理问题、护理措施?第4页,共8页,星期日,2025年,2月5日舒适度的改变:与疼痛有关护理目标:减轻病人疼痛护理措施:术后充分利用镇痛泵,遵医嘱正确使用抗生素及雾化吸入。向患者及家属解释产生疼痛的原因,指导患者少量多次饮水避免咽喉部干燥引起伤口疼
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