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2025年急诊科护理危重患者资质考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.心房颤动

C.心室颤动

D.房室传导阻滞Ⅰ度

答案：C。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩能力，血液循环停止，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。室性早搏为常见心律失常，多数患者症状较轻；心房颤动主要影响心脏功能和增加血栓形成风险；房室传导阻滞Ⅰ度一般对血流动力学影响较小。

2.患者出现呼吸深快，呼气有烂苹果味，最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.尿毒症

D.肝性脑病

答案：A。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，呼气会有烂苹果味，同时由于代谢性酸中毒，患者会出现呼吸深快的表现。呼吸性碱中毒多由于过度通气引起，无烂苹果味；尿毒症患者呼气有氨味；肝性脑病患者呼气有肝臭味。

3.对休克患者的护理，首要的措施是（）

A.保暖

B.给氧

C.建立静脉通路

D.取休克体位

答案：C。休克患者治疗的关键是迅速补充血容量，建立静脉通路可以快速输入液体和药物，是首要措施。保暖、给氧、取休克体位等也是重要的护理措施，但建立静脉通路更为关键。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，多在疼痛发生后出现。

5.脑疝患者瞳孔变化的特点是（）

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔散大

C.双侧瞳孔不等大

D.双侧瞳孔无变化

答案：C。脑疝患者由于颅内压增高，压迫动眼神经，导致瞳孔变化，早期患侧瞳孔缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射消失，双侧瞳孔不等大是脑疝的重要体征。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、吗啡中毒等；双侧瞳孔散大常见于濒死状态、阿托品中毒等。

6.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率为100-120次/分，以保证有效的血液循环。

7.以下哪种药物不是升压药（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.硝酸甘油

答案：D。硝酸甘油是血管扩张剂，主要用于降低血压、缓解心绞痛等。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素都有升高血压的作用，是常用的升压药。

8.患者因外伤导致大量失血，血压70/40mmHg，心率120次/分，此时首要的处理措施是（）

A.立即输血

B.应用升压药

C.快速补充晶体液

D.纠正酸碱平衡紊乱

答案：C。对于大量失血导致休克的患者，首要的处理措施是快速补充血容量，晶体液可以快速输入，起到扩容的作用。在补充晶体液的同时，可以根据情况进行输血、应用升压药等处理。纠正酸碱平衡紊乱也是重要的治疗措施，但不是首要的。

9.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性22-24cm，成年女性20-22cm

B.成年男性20-22cm，成年女性18-20cm

C.成年男性24-26cm，成年女性22-24cm

D.成年男性18-20cm，成年女性16-18cm

答案：A。气管插管的深度一般为成年男性22-24cm，成年女性20-22cm，以保证气管导管位于气管内，避免插入过深或过浅。

10.急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）

A.中毒后6小时内

B.中毒后8小时内

C.中毒后10小时内

D.中毒后12小时内

答案：A。急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后6小时内，此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃可以有效清除毒物。但如果毒物量大、胃排空延迟等情况，即使超过6小时也应洗胃。

11.患者出现高热、抽搐、昏迷，考虑为中暑，此时最有效的降温措施是（）

A.冰袋降温

B.酒精擦浴

C.冷水浸浴

D.药物降温

答案：C。对于中暑患者，最有效的降温措施是冷水浸浴，将患者浸泡在4℃的冷水中，可以快速降低体温。冰袋降温、酒精擦浴也有一定的降温作用，但效果不如冷水浸浴。药物降温一般作为辅助措施。

12.张力性气胸的急救处理是（）

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.气管插管

答案：C。张力性气胸是一种严重的气胸类型，胸腔内压力进行性升高，会严重影响呼吸和循环功能。急救处理应立即排气减压，可用粗针头在