药理学抗生素.pptVIP

药理学抗生素;第一节氨基苷类抗生素

aminoglycosides;一、抗菌作用与体内过程;体内过程 胃肠吸收极少或不吸收

蛋白结合率低，主要分布细胞外液

碱性环境中作用增强

主要经肾小球原形排泄(90%)

在内耳外淋巴液中浓度高，t1/2长;产生钝化酶

变化细胞膜通透性

细胞内转运功能异常

作用靶位变化;三、不良反应;常用氨基苷类药物;链霉素 streptomycin;临床应用 可与羧苄西林合用

①严重G-杆菌感染

②绿脓杆菌感染如心内膜炎

③原因未明旳G-细菌混合感染

④口服用于肠道感染或术前准备;卡那霉素kanamycin

抗菌谱、临床用途类似链霉素;第二节多粘菌素polymyxin;临床应用

其他抗生素治疗无效旳局部绿脓杆菌感染

肠道感染或术前准备;;第四十一章

四环素类和氯霉素类;第一节四环素类抗生素;天然四环素类;抗菌机制

与30S亚基A位结合，克制蛋白质合成

增长细胞膜通透性;临床应用 首选

立克次氏体→斑疹伤寒、羌虫病

支原体→肺炎;;半人工合成四环素类;半人工合成四环素类;第二节氯霉素类抗生素;体内过程脑脊液中浓度高

主要经葡萄糖醛酸结合反应代谢

经尿排泄，尿浓高;不良反应

①克制骨髓造血系统

a.可逆性血细胞降低

b.不可逆性再生障碍性贫血

②灰婴综合症

③其他过敏反应、二重感染、胃肠反应;甲砜霉素(thiamphenicol)

抗菌谱和作用机制同氯霉素

用于呼吸、泌尿、肝胆系统感染;