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执业药师考试必备资料2025

1.药物的剂型按形态分类可分为液体剂型(如溶液剂、注射剂)、气体剂型(如气雾剂)、固体剂型(如片剂、胶囊剂)和半固体剂型(如软膏剂、糊剂)。不同形态剂型在药物稳定性、起效速度等方面存在差异,例如液体剂型吸收快,但稳定性相对较差;固体剂型稳定性好,但起效一般较慢。

2.药品质量标准的主要内容包括名称、性状、鉴别、检查、含量测定等。名称需明确通用名等;性状描述药品外观、臭、味等;鉴别用于确认药品真伪;检查控制杂质等限度;含量测定确定有效成分含量。

3.药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应;毒性反应是剂量过大或用药时间过长引起的有害反应;变态反应与剂量无关,是机体对药物的免疫反应。

4.药物的吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。口服药物主要在小肠吸收,影响吸收的因素有药物的理化性质、剂型、胃肠道的生理因素等。例如,脂溶性药物易透过生物膜吸收,难溶性药物吸收相对较慢。

5.药物的分布是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。影响分布的因素有药物与血浆蛋白的结合率、器官血流量、组织的亲和力等。结合型药物暂时失去药理活性,且不能通过生物膜转运。

6.药物的代谢主要在肝脏进行,参与药物代谢的酶主要是细胞色素P450酶系。药物代谢的方式有氧化、还原、水解、结合等。经过代谢,药物的药理活性可能降低、增强或产生新的活性。

7.药物的排泄途径主要有肾脏排泄、胆汁排泄等。肾脏排泄包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。极性高、水溶性大的药物易从肾脏排泄。

8.药动学参数中,半衰期(t?/?)是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间,反映药物消除的速度。表观分布容积(Vd)表示药物在体内分布的程度,其值大说明药物分布广泛。

9.药物的相互作用包括药动学相互作用和药效学相互作用。药动学相互作用如药物竞争血浆蛋白结合位点,影响药物的分布;药效学相互作用如协同作用(相加、增强)和拮抗作用。

10.老年人用药的特点包括药动学方面,肝肾功能减退导致药物代谢和排泄减慢;药效学方面,对药物的敏感性改变,不良反应发生率增加。老年人用药应减少剂量,避免使用不良反应多的药物。

11.妊娠期妇女用药要谨慎,某些药物可能通过胎盘影响胎儿。如沙利度胺可导致胎儿畸形,在妊娠期应禁用。药物对胎儿的影响与用药时间、药物种类、剂量等有关。

12.儿童用药的剂量计算方法有按年龄计算、按体重计算、按体表面积计算等。按体重计算较为常用,公式为:儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/70。

13.青霉素类药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。其主要不良反应是过敏反应,使用前需进行皮试。代表药物有青霉素G、阿莫西林等。

14.头孢菌素类药物根据抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性等可分为四代。第一代主要对革兰阳性菌有较强作用;第二代对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效;第三代对革兰阴性菌有强大作用;第四代抗菌谱更广,对革兰阳性菌和阴性菌均有高效。

15.氨基糖苷类药物的作用机制是抑制细菌蛋白质的合成。主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等。代表药物有链霉素、庆大霉素等。

16.大环内酯类药物的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。可用于治疗呼吸道感染等,代表药物有红霉素、阿奇霉素等。

17.四环素类药物的作用机制是与细菌核糖体30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。由于其不良反应较多,如牙齿黄染等,使用受到一定限制。代表药物有四环素、多西环素等。

18.喹诺酮类药物的作用机制是抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ。可用于治疗泌尿系统感染等,代表药物有诺氟沙星、左氧氟沙星等。

19.抗真菌药物分为多烯类(如两性霉素B)、唑类(如氟康唑)、棘白菌素类(如卡泊芬净)等。两性霉素B抗真菌谱广,但不良反应严重;氟康唑安全性较好,常用于治疗念珠菌感染。

20.抗病毒药物根据作用机制可分为抗流感病毒药物(如奥司他韦)、抗疱疹病毒药物(如阿昔洛韦)、抗HIV药物等。奥司他韦通过抑制神经氨酸酶发挥作用,能缩短流感病程。

21.解热镇痛抗炎药的作用机制是抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶(COX),减少前列腺素的合成。代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用,但可能引起胃肠道反应等。

22.麻醉性镇痛药主要作用于中枢神经系统,通过与阿片受体结合产生镇痛作用。代表药物有吗啡、哌替啶等。此类药物有成瘾性,使用时需严格控制。

23.抗心律失常药根据作用机制可分为Ⅰ类(钠通道阻滞剂,如奎尼丁)、Ⅱ类(β受体阻滞剂,如普萘洛尔)、Ⅲ类(延长动作电位时程药,如胺碘酮)、Ⅳ类(

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