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2025年护士执业资格模拟题和答案分析

1.以下哪种情况最可能导致低钾血症

A.急性肾衰竭少尿期

B.大量使用螺内酯

C.严重呕吐、腹泻

D.输入库存血

E.长期使用糖皮质激素

答案：C

分析：严重呕吐、腹泻会使钾离子随消化液大量丢失，易导致低钾血症。急性肾衰竭少尿期钾排出减少，常出现高钾血症；螺内酯是保钾利尿剂，使用后可使血钾升高；库存血中细胞破裂，钾离子释放到血浆中，输入库存血可导致高钾血症；长期使用糖皮质激素主要影响水钠代谢和糖代谢等，一般不会直接导致低钾血症，但糖皮质激素可促进钾排泄，不过相比严重呕吐、腹泻，其导致低钾血症的可能性相对较小。

2.患者，女性，28岁，产后3天出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露增多且有臭味，该患者最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.盆腔腹膜炎

答案：A

分析：产后出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露增多且有臭味，这些表现符合急性子宫内膜炎的特点。急性子宫肌炎主要表现为子宫复旧不良，下腹部压痛；急性盆腔结缔组织炎可出现下腹部一侧或双侧疼痛、压痛；急性输卵管炎主要表现为附件区疼痛；盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征。而本题中重点强调恶露的改变，故最可能诊断为急性子宫内膜炎。

3.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

分析：缩唇呼吸是通过缩唇形成微弱阻力，延长呼气时间，增加气道内压力，防止呼气时小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出。减少胸痛并非缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是综合作用的结果，其直接目的是避免小气道塌陷；缩唇呼吸主要是改善气体排出，而非单纯增加肺泡通气量；提高呼吸效率也是在避免小气道塌陷基础上实现的。所以缩唇呼吸的主要目的是避免小气道塌陷。

4.患儿，8个月，因佝偻病激期入院，在治疗过程中，患儿出现手足抽搐，护士应首先考虑的原因是

A.低血糖

B.低血钠

C.低血钙

D.低血钾

E.低血镁

答案：C

分析：佝偻病激期患儿，由于维生素D缺乏，导致钙吸收不良，血钙降低。在治疗过程中，如补充维生素D后，骨钙沉积增加，血钙进一步降低，容易引发手足抽搐，即低钙惊厥。低血糖主要表现为出汗、心慌、饥饿感等；低血钠主要表现为乏力、恶心、呕吐等；低血钾主要表现为肌无力、腹胀等；低血镁虽然也可引起抽搐，但在佝偻病治疗过程中，低血钙导致抽搐更为常见。

5.患者，男性，40岁，因车祸导致颅脑损伤，出现昏迷。为防止患者发生压疮，最有效的护理措施是

A.受压部位垫气圈

B.保持皮肤清洁干燥

C.定期翻身

D.每天按摩受压部位

E.加强营养

答案：C

分析：定期翻身是预防压疮最有效的护理措施，可使身体各部位轮流承受压力，避免局部组织长期受压。受压部位垫气圈只能起到一定的缓冲作用，但不能从根本上解决局部组织长期受压的问题；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会，但不是预防压疮的关键；每天按摩受压部位，在已经发生缺血的情况下，按摩可能会加重组织损伤；加强营养可增强患者的抵抗力，但不能直接防止压疮的发生。

6.某孕妇，孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心未闻及。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.羊水栓塞

E.早产

答案：B

分析：孕妇孕晚期，有高血压病史（血压150/110mmHg），突然出现剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心未闻及，这些表现符合胎盘早剥的特点。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫强直性收缩、病理性缩复环等表现；羊水栓塞多在分娩过程中突然出现呼吸困难、发绀等；早产主要表现为子宫收缩等，与本题表现不符。

7.患者，女性，30岁，因甲状腺功能亢进入院。清晨起床前测得脉率100次/分，血压130/70mmHg，该患者的基础代谢率为

A.+25%

B.+30%

C.+35%

D.+40%

E.+45%

答案：C

分析：基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）111。该患者脉率100次/分，脉压=收缩压舒张压=13070=60mmHg，代入公式可得BMR%=（100+60）111=49%，最接近的是+35%。

8.患者，男性，55岁，患高血压病5年，血压波动在160～170/90～100mmHg之间，一直服用卡托普利治疗。近日因上呼吸道感染，发热、咳嗽，遵医嘱加用青霉