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执业药师精选题库带分析2025

1.以下哪种药物不属于抗高血压药物的一线用药？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

E.缬沙坦

答案分析：目前临床上一线抗高血压药物主要有五大类，即利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）和β受体阻滞剂（新型的如比索洛尔等）。普萘洛尔虽然是β受体阻滞剂，但由于其不良反应较多，如中枢神经系统不良反应等，现在一般不作为一线抗高血压药物使用。答案选C。

2.关于胰岛素的使用，下列说法错误的是？

A.胰岛素应在饭前注射

B.注射部位应经常更换

C.胰岛素可口服给药

D.保存胰岛素时应避免冷冻

E.胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针

答案分析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道的消化酶分解而失去活性，所以不能口服给药，必须通过注射途径。饭前注射胰岛素可以更好地控制餐后血糖；注射部位经常更换可防止局部脂肪萎缩或增生；胰岛素保存需避免冷冻，否则会破坏其结构；胰岛素笔注射后停留10秒可确保药物完全注入体内。答案选C。

3.治疗过敏性休克的首选药物是？

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

答案分析：肾上腺素能兴奋α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；兴奋支气管平滑肌的β?受体以解除支气管痉挛；兴奋心脏的β?受体，增强心肌收缩力，升高血压，迅速缓解过敏性休克的症状，是治疗过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少；去甲肾上腺素主要用于早期神经源性休克和药物中毒性低血压；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。答案选A。

4.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.肾上腺素

E.多巴胺

答案分析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素和多巴胺一般不用于青光眼的治疗。答案选A。

5.长期大剂量使用糖皮质激素可引起的不良反应是？

A.高血钾

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.骨质增生

E.粒细胞减少

答案分析：长期大剂量使用糖皮质激素可引起一系列不良反应，如向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等，这是由于糖皮质激素促进脂肪重新分布所致。糖皮质激素还可导致水钠潴留、低血钾、高血糖；可抑制成骨细胞的活性，导致骨质疏松，而不是骨质增生；可使血液中中性粒细胞增多。答案选C。

6.能抑制胃酸分泌的药物是？

A.氢氧化铝

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇

答案分析：雷尼替丁为H?受体拮抗剂，能阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。氢氧化铝为抗酸药，能中和胃酸；硫糖铝和枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，主要作用是保护胃黏膜；米索前列醇为前列腺素类似物，有抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的作用，但不是主要的抑制胃酸分泌药物。答案选B。

7.下列哪种药物对军团菌感染疗效最佳？

A.阿奇霉素

B.头孢呋辛

C.青霉素G

D.庆大霉素

E.氯霉素

答案分析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌感染的首选药物之一。头孢呋辛为第二代头孢菌素，主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性；青霉素G主要对革兰阳性菌有强大的杀菌作用；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；氯霉素由于不良反应较多，一般不作为军团菌感染的首选药物。答案选A。

8.阿司匹林预防血栓形成的机制是？

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素合成

C.抑制凝血酶原形成

D.直接抑制血小板聚集

E.抑制纤维蛋白溶解

答案分析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶1（COX1）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的合成，而TXA?能使血小板聚集和血管收缩，所以阿司匹林通过抑制TXA?合成而起到预防血栓形成的作用。阿司匹林对前列环素合成有一定抑制作用；它不直接抑制凝血酶原形成；不是直接抑制血小板聚集，而是通过减少TXA?间接发挥作用；也不抑制纤维蛋白溶解。答案选A。

9.下列药物中，可用于治疗癫痫大发作的是？

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.氯氮平

E.氟哌啶醇

答案分析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物之一，它能稳定细胞膜，阻止病灶异常放电的扩散。乙琥胺主要用于治疗癫痫失神小发作；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物；氯