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外科A1模拟题及答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.开放性气胸最主要的诊断依据是

A、胸壁伤口存在气胸体征

B、胸部损伤呼吸困难纵隔摆动

C、呼吸时伤口有气体出入

D、火器伤弹道进入胸腔

E、胸部锐器伤

正确答案：C

答案解析：开放性气胸时，外界空气可经胸壁伤口随呼吸自由进出胸腔，所以呼吸时伤口有气体出入是开放性气胸最主要的诊断依据。胸部锐器伤、火器伤弹道进入胸腔不一定就是开放性气胸；胸壁伤口存在气胸体征不是最主要诊断依据；胸部损伤呼吸困难纵隔摆动是开放性气胸的表现，但不是最主要诊断依据。

2.患者、女、40岁、进行乳腺癌普查时、下列检查最为合适的

A、近红外线扫描

B、液晶热图检查

C、细针穿剌细胞学检查

D、超声及铝靶X线摄片

E、乳腺磁共振

正确答案：D

答案解析：超声及钼靶X线摄片是目前乳腺癌普查常用且有效的方法。近红外线扫描和液晶热图检查对乳腺癌的诊断准确性相对较低，不是首选的普查方法。细针穿刺细胞学检查主要用于对病变进行确诊，而非普查。乳腺磁共振检查费用较高，一般不作为普查的常规手段。

3.关于肾脏的位置、正确的是

A、肾门约平第1腰椎

B、左肾下端平第3腰椎

C、右肾下端平第2腰椎

D、右肾上端平第11胸椎

E、左肾上端平第12胸椎

正确答案：A

4.颅内压增高视神经乳头变化错误的是

A、充血

B、边缘不清

C、中央凹陷消失

D、视盘隆起

E、静脉萎缩

正确答案：E

答案解析：颅内压增高时，视神经乳头会出现充血、边缘不清、中央凹陷消失、视盘隆起等变化，而不是静脉萎缩，故答案为E。

5.人体组织对电流的阻力从小到大通常为

A、皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管

B、血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪

C、血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼

D、神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼

E、神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼

正确答案：D

答案解析：人体不同组织对电流的阻力大小顺序为神经＜血管＜肌肉＜皮肤＜脂肪＜骨骼。神经组织电阻小，电流易通过；血管中含电解质等导电物质，电阻相对较小；肌肉含水量较高，电阻也相对不大；皮肤有一定电阻；脂肪电阻较大；骨骼电阻最大。所以答案是D。

6.关于膈下脓肿的治疗、不正确的是

A、大脓肿首选手术治疗

B、经前腹壁助缘下切口危险而最不常用

C、经胸壁切口适合于肝右叶上间隙高位脓肿

D、经后腰部切口适用于肝右叶下靠后脓肿

E、小脓肿可穿刺抽脓后注入抗生素治疗

正确答案：B

答案解析：膈下脓肿治疗时，经前腹壁肋缘下切口是最常用的途径，并非危险而最不常用。小脓肿可穿刺抽脓后注入抗生素治疗；大脓肿首选手术治疗；经后腰部切口适用于肝右叶下靠后脓肿；经胸壁切口适合于肝右叶上间隙高位脓肿。

7.脑动静脉畸形检查中、头部CT和MRI均无法显示的是

A、病变部位

B、有无出血

C、病变大小

D、病变的供血和引流血管

E、是否合并脑积水

正确答案：D

答案解析：头部CT和MRI对脑动静脉畸形的诊断有重要价值，可显示病变部位、大小、有无出血、是否合并脑积水等，但对于病变的供血和引流血管的显示不如脑血管造影等检查，头部CT和MRI有时无法清晰显示病变的供血和引流血管。

8.下列哪种肾损伤不需早期立即手术

A、肾挫裂伤

B、肾蒂损伤

C、肾盂撕裂伤

D、肾横断伤

E、肾碎裂伤

正确答案：A

答案解析：肾挫裂伤一般采用非手术治疗，多数患者可自行愈合，不需要早期立即手术。而肾碎裂伤、肾横断伤、肾蒂损伤、肾盂撕裂伤等损伤严重，常需早期手术治疗。

9.对前纵韧带的描述中、错误的是

A、是椎体前面延伸的一-束坚固的纤维束

B、为-束坚固的结缔组织纤维束

C、牢固地附于椎体和椎间盘

D、有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用

E、上自第1颈椎椎体前缘、下达第5骶椎椎体

正确答案：E

答案解析：前纵韧带是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，为一束坚固的结缔组织纤维束，牢固地附于椎体和椎间盘，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2骶椎椎体。所以选项E中说上自第1颈椎椎体前缘、下达第5骶椎椎体是错误的。

10.最易发生栓塞的脑血管是

A、小脑后下动脉

B、基底动脉

C、大脑前动脉

D、大脑中动脉

E、大脑后动脉

正确答案：D

答案解析：大脑中动脉是最易发生栓塞的脑血管。大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，管径较粗，呈水平位向外行，在岛叶附近分支，分布于大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，血液供应丰富，当栓子脱落进入血液循环时，容易随血流进入大脑中动脉导致栓塞。

11.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是

A、清醒一昏迷—清醒

B、昏迷—清醒一昏迷

C、迟发性昏迷

D、持续性昏迷加重

E、早期清醒渐昏迷

正确答案：B

答案解