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第十二章分娩期并发症

PregnancyComplications

第一节子宫破裂

RuptureofUterus

l子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期

子宫体部或子宫下段

l发生破裂。

○未及时诊治可导致胎儿及产妇死

亡

○是产科的严重并发症

○国外报道其发生率为5～80/10万

病因

梗阻性难产是子宫破裂最常见的原因

骨盆、软产道、胎儿、胎位异常子宫下段过分伸展

子宫因素

子宫畸形，剖宫产、子宫肌瘤瘢痕破裂

子宫收缩药物使用不当

过量缩宫素、前列腺素栓剂子宫收缩过强

产科手术损伤及外伤

产钳术、毁胎术、穿颅术、强行剥离植入性胎盘等

分类与阶段

按原因分自然破裂及

壹创伤性破裂

按部位分子宫体部破

贰裂和下段破裂

按时间分妊娠期破裂

叁和分娩期破裂

按程度分完全性和不

肆完全性破裂

分为先兆子宫破裂和

伍子宫破裂两个阶段

临床表现

先兆子宫破裂

n产妇产程延长，宫缩强，呈强直性收缩，先

露部不下降，自觉下腹剧痛难忍，脉细数，

呼吸急促，排尿困难。检查腹部，在腹壁上n子宫病理性缩复环形成,

可见一明显的横沟，此即子宫上下段间出现