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2024年护士执业资格练习题及参考答案一套

1.患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

E.缓脉

答案：C

解析：绌脉即在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤患者。该患者心率120次/分，脉率90次/分，符合绌脉表现。

2.患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

A.遵医嘱应用止痛药

B.嘱患者绝对卧床休息

C.观察吸氧后的病情变化

D.通知营养科调整患者饮食

E.安定患者情绪，进行心理护理

答案：A

解析：依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施，遵医嘱应用止痛药属于此类。B、C、D、E虽也是护理工作内容，但不是严格意义上的依赖性护理措施。

3.患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A.气促、感觉心慌、心率快

B.心悸、疲乏、周身不适

C.心动过速、气促、发热

D.感觉心慌、发热、疲乏

E.心动过速、发热

答案：B

解析：主观资料是患者的主诉，即患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述，心悸、疲乏、周身不适均为患者主观感受。而心动过速、发热等通过检查等客观手段获得的是客观资料。

4.患者男性，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是

A.用鼻吸气，口呼气

B.吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷

C.呼与吸时间比为2：1～3：1

D.每次30分钟左右

E.深而慢的呼吸模式

答案：D

解析：腹式呼吸训练时，用鼻吸气，口呼气，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷，呼与吸时间比为2：1～3：1，采用深而慢的呼吸模式。每次训练时间为10～15分钟，每日训练3～4次，而不是30分钟左右。

5.患者男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”，拟诊“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院。提示患者并发右心衰竭的体征是

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑浮肿

E.口唇发绀

答案：B

解析：右心衰竭时体循环淤血，可出现颈静脉怒张，双侧颈静脉充盈是右心衰竭的体征之一。半坐卧位可能是患者为缓解呼吸困难采取的体位；双肺弥漫性湿啰音多见于肺部感染等情况；眼睑浮肿不一定是右心衰竭特异性表现；口唇发绀常见于缺氧情况。

6.患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫

C.饮食因素

D.环境因素

E.十二指肠液反流

答案：B

解析：根据患者症状及表现，考虑为自身免疫性胃炎。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者可出现贫血等表现，主要发病因素是自身免疫。幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的主要病因。

7.患者男性，40岁。诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用

A.含有效氯0.2%消毒液喷洒，时间60分钟

B.含有效氯0.2%消毒液擦拭，时间20分钟

C.臭氧灭菌灯照射20分钟

D.84消毒液擦拭5分钟

E.日光暴晒5小时

答案：A

解析：对于被肺结核患者污染的物品，含有效氯0.2%的消毒液喷洒，作用时间60分钟可达到消毒目的。擦拭消毒时间一般需30分钟，B选项时间不够；臭氧灭菌灯照射时间一般为30～60分钟，C选项时间不足；84消毒液擦拭消毒一般需作用30分钟，D选项时间不够；日光暴晒一般需6小时，E选项时间不足。

8.患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

A.使用绷带

B.使用肩部约束带防止碰伤

C.使用双侧床挡防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用双套结固定肢体防自伤

答案：C

解析：该患者呼吸困难、烦躁不安，有坠床风险，使用双侧床挡可防止患者坠床受伤。绷带一般用于包扎伤口等；肩部约束带多用于限制患者坐起；双膝固定一般不用于此情况；双套结固定肢体一般用于约束有自伤或伤人倾向的患者，此患者主要是防止坠床。

9.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

A.温水擦洗皮肤

B.遵医嘱用药

C.保持皮肤清洁

D.防止皮肤损伤

E.可用手抓挠

答案：E

解析：患者出现皮肤瘙痒时，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。可采用温水擦洗皮肤、保持皮肤清洁、遵医嘱用药等