中枢神经各系统各部位损害的表现.pptVIP

2.脑干的白质（1）下行纤维束皮质脊髓束皮质核束第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日脊髓丘系脊髓丘脑束背侧丘脑（2）上行纤维束脊髓丘系2.脑干的白质第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日延髓脑桥内侧丘系中脑背侧丘脑内侧丘系2.脑干的白质（2）上行纤维束第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日三叉神经节三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉丘系背侧丘脑三叉丘系2.脑干的白质（2）上行纤维束第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日蜗神经核蜗神经根斜方体纤维外侧丘系上橄榄核下丘内侧膝状体4）外侧丘系2.脑干的白质（2）上行纤维束第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日3.脑干网状结构在脑干中央区纤维纵横交错，内有大量的神经元胞体。共同组成脑干网状结构。（1）脑干网状结构的主要核团1）向小脑投射的核团2）中缝核团3）内侧（中央）核群“反应区”4）外侧核群“感受区”第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日（2）脑干网状结构的纤维联系及功能1）与大脑的联系及上行激动系统2）与脊髓的联系及调节躯体运动3）脑干内部的联系及调节内脏活动4）参与睡眠发生，抑制痛觉传递第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日4、损害表现及定位交叉性瘫痪：当一侧运动、感觉神经核或传出、传入的神经纤维受到损害时，临床上会出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。病变水平的高低依受损害的脑神经而定第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日延髓背外侧综合征延髓旁正中综合征Horner综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日书写中枢运动性语言中枢视觉语言中枢听觉性语言中枢躯体感觉中枢中央沟躯体运动中枢视觉中枢听觉中枢侧视中枢第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日1、皮质运动区：位于中央前回,管理对侧半身的随意运动.2、皮质侧视中枢，管理双眼同侧视运动。3、书写中枢4、运动性语言中枢5、额叶联合区，与智力和精神活动有密切关系。额叶的功能第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日顶叶的功能1、皮质感觉区，中央后回为浅感觉和深感觉的皮质中枢，接受对侧身体的深、浅感觉信息。2、运用中枢，位于半球的缘上回，其功能与复杂动作和劳动技巧有关。3、视觉语言中枢，位于角回，为理解看到的文字和符号的皮质中枢。第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日枕叶：功能主要与视觉有关颞叶：主要功能与听觉，语言，和记忆有关岛叶：参与高级神经，精神（情绪和记忆）和内脏活动第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日由大脑皮质和皮质下各中枢间的上下行纤维组成，这些纤维绝大部分经过内囊内囊①位置：尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。②区分：前肢膝后肢前肢膝后肢尾状核和豆状核之间背侧丘脑和豆状核之间二、内囊第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体丘脑前辐射额桥束通过的纤维束前肢：丘脑前辐射、额桥束膝：皮质核束后肢：皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日1.皮质核束：1）面神经核上瘫的表现2）舌下神经核上瘫的表现对侧（左侧）睑裂以下表情肌瘫：a.对侧（左侧）鼻唇沟变浅或消失；b.鼓腮漏气；c.流涎；d.口角低垂，笑时口角牵向患（右）侧；对侧（左）舌肌瘫痪:伸舌时舌尖偏向对（左）侧。二、内囊第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.皮质脊髓束：对侧肢体瘫痪，属硬瘫。3.丘脑中央辐射：对侧半身深浅感觉障碍（粗略触觉除外）。4.视辐射：双眼视野对侧同向性偏盲。5.听辐射：无症状。二、内囊第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日三、基底神经节(1)尾状核(2)豆状核(3)杏仁核壳苍白球(4)屏状核