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2023年2月份检查临床合理用血需要整改反馈的科室如下：
肿瘤科、消化科、儿科、创伤关节骨科、普外科、重症医学科、神经内科、呼吸科、神经内科、中医科、妇科、综合内科、急诊科、神经外科、脊柱外科。
请以上科室于2023年4月15日将整改反馈发至创评公用文件夹（输血科：职能部门督查文件夹）内。
本月共检查输血病历66份，其中首附页合格份数65份，合格率98.5%，比上月提高2.9%；输血前记录合格份数60份，合格率91%，比上月提高6.3%；输血记录合格份数60份，合格率91%，比上次检查结果降低0.3%；输血护理记录合格分数63份，合格率95.5%，比上月提高2.1%；输血后疗效评价合格例数53例，合格率80.3%，比上次检查结果降低6.6%；输血知情同意书合格份数66份，合格率100%，较上次检查结果持平；输血指征符合份数65份，符合率98.5%，比上月降低1.5%；输血前相关检查符合份数65份，合格率98.5%，较上次检查结果降低1.5%，医嘱符合数60例，合格率91%，与上次检查结果降低9%。
输血后疗效评价合格率较低的原因主要为输血后疗效中临床症状体征漏写、输血后血红蛋白未升高原因未分析。
2）输血首附页合格率较差的科室是重症医学科；输血前评估合格率较差的科室是创伤关节普外科、儿科、消化科；输血记录合格率较差的科室是创呼吸科、神经内科、创伤关节骨科；输血护理记录单合格率较差的科室是神经内科、普外科；输血后疗效评价合格率较低的是呼吸科、创伤关节骨科、重症医学科；输血指征合格率较差的科室是创伤关节重症医学科、输血前检测合格率较差的是肿瘤科、输血医嘱合格率较差的科室是重症医学科、消化科、普外科。
3）2023年2月份共接受输血申请单81人份，其中不合格申请单0人次，输血申请单合格率100%；共52人数输血，血型复核率
100%；标本100%合格。
临床科室医生合理用血评价表
项目
科室
主治医师
检查
份数
合格
份数
病案首
附页
输血前
评估
输血记录
输血护理记录单
输血后评估
知情同意书
输血
指证
输血前相关检测
输血医嘱
消化科
2
1
√
432899
√
√
√
√
√
√
√
消化科
2
1
√
√
√
√
408732-5
√
√
√
√
消化科
3
0
√
√
√
√
433118
√
√
√
403798、430808
呼吸科
1
0
√
√
428667
√
428667
√
√
√
√
儿科
3
2
√
403870-14
√
√
√
√
√
√
√
儿科
1
1
√
√
√
√
√
√
√
√
√
儿科
1
1
√
√
√
√
√
√
√
√
√
儿科
1
1
√
√
√
√
424615-2
√
√
√
√
肾内科
4
4
√
√
√
√
√
√
√
√
√
肾内科
6
6
√
√
√
√
√
√
√
√
√
骨科
3
1
√
√
429134
√
429134、404278-4
√
√
√
√
肿瘤科
9
4
√
√
√
414436
429220、415926
418452
√
√
405721
405721
肿瘤科
4
4
√
√
√
√
√
√
√
√
√
肿瘤科
7
5
√
425979
403793
√
√
√
√
√
√
神经内科
2
0
√
√
426566
430931
√
√
√
√
√
重症医学科
4
1
421914
√
421914
√
429056、421914
√
421914
√
427074
重症医学科
1
1
√
√
√
√
√
√
√
√
√
重症医学科
1
0
√
√
√
√
411396
√
√
√
411396
泌尿外科
1
1
√
√
√
√
√
√
√
√
√
感染科
2
2
√
√
√
√
√
√
√
√
√
普外科
3
1
√
431363、418911
431363
418911
418911
√
√
√
√
普外科
1
0
√
410784
√
√
√
√
√
√
410784
普外科
1
1
√
√
√
√
√
√
√
√
√
普外科
1
1
√
√
√
√
√
√
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**市**区人民医院
医疗质量持续改进督查反馈表
检查时间
2023.3.14
检查人员
检查内容
归档输血病历临床合理用血及信息系统输血全过程督查情况
受检科室
肿瘤科
存在问题
共督查20人份输血病历
住院号405721病历缺二对半医嘱及化验单；
住院号414436的0151222048001VB0发血至输血时间超30分钟（输血科急着时同时发2袋血）；
住院号429220在1.1日输血后疗效评价不完善；
住院号403793在1.4日输血记录中时间错误，应为1月4日而非12.21日；
住院号415926在1.16日输血后疗效评价中缺临床症状体征；
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