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中级卫生专业技术资格重点考点大全2025

1.呼吸系统

肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰，治疗首选青霉素G。肺炎支原体肺炎起病缓慢，咳嗽多为刺激性干咳，治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素。慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，其肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，使用支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%可确定为持续气流受限。支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，治疗药物分为控制药物（如糖皮质激素）和缓解药物（如沙丁胺醇）。

2.循环系统

心力衰竭最常见的病因是冠心病，左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现，呼吸困难是最早出现的症状；右心衰竭以体循环淤血为主要表现，常见症状有消化道症状如食欲不振、恶心、呕吐等。心律失常中，房颤的听诊特点为心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌，心电图表现为P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定的f波。冠心病的主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟等，典型心绞痛发作部位主要在胸骨后或心前区，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续35分钟，很少超过15分钟，治疗首选硝酸甘油。

3.消化系统

消化性溃疡主要指胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），GU疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；DU疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解，又称空腹痛。消化性溃疡的治疗药物包括抑制胃酸分泌药物（如奥美拉唑）和保护胃黏膜药物（如枸橼酸铋钾）。肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压症，门静脉高压症的三大临床表现为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。急性胰腺炎常见病因有胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食等，主要症状为腹痛，多在暴饮暴食或酗酒后突然发作，疼痛剧烈而持续，可向腰背部呈带状放射，治疗原则为禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、补充血容量等。

4.泌尿系统

肾小球疾病分为原发性、继发性和遗传性，原发性肾小球疾病又分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎和肾病综合征。急性肾小球肾炎多见于儿童，常有前驱感染，如链球菌感染后13周起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，主要感染途径为上行感染，急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，治疗首选喹诺酮类抗生素。

5.血液系统

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，病因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍和铁丢失过多，实验室检查血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，治疗首选口服铁剂，如硫酸亚铁。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，重型再障起病急，进展快，病情重，治疗可选用免疫抑制剂等。白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病主要表现为贫血、发热、出血和白血病细胞浸润症状，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

6.内分泌系统

甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），主要表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼征，治疗方法有抗甲状腺药物治疗（如甲巯咪唑）、放射性碘治疗和手术治疗。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，诊断以血糖测定为依据，治疗强调综合管理，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗（如胰岛素、口服降糖药）等。

7.神经系统

脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，多在活动中或情绪激动时突然发病，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等，头颅CT是诊断脑出血的首选检查。脑梗死是缺血性脑血管病中最常见的类型，包括脑血栓形成、脑栓塞等，常见病因有动脉粥样硬化等，发病较缓慢，一般无意识障碍，头颅CT在发病24小时内多无明显异常，24小时后可出现低密度梗死灶。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，全面强直阵挛发作的表现为意识丧失、全身抽搐，治疗主要是长期规律服用抗癫痫药物。

8.传染病

病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五型，甲型和戊型肝炎主要经粪口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、体液等途径传播。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，主要传播途径有性接触传播、血液传播和母婴传播，临床表现分为急性期、无症状期和艾滋病期。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，典型表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等，肥达试验可辅助