【课件资料】DRG模式下医院后勤成本管控-基于岗位工时制的三方物业公司成本与质量控制.pptx

DRG模式下医院后勤成本管控 ——基于岗位工时制的三方物业成本与质量控制

01.压力与挑战02.转型与改变03.成果与展望C O N T E N T S

压力挑战PRESSUREANDCHALLENGES01与

现状剖析：公立医院的三大困局（外部政策、内部运营、创新科技）新医改公立医院面临的挑战人口基数公共事件食品安全环境污染医疗文化疾病谱老龄社会公众教育教育培训信息管理支付政策部门协作社会治理有限资源，无限需求优化配置 效益/成本 公平公益社会层面政府层面社会风险：公平、正义经济风险：资源、发展医院层面患者以病人为中心、以员工为主体建立新医疗价值链优质医院（国家区域地区县市)服务扩大内需促进就业产业集群新经济发展方式医药卫生体制健康服务产业

行业竞争分流患者、分流人才风险分级诊疗患者来源、初诊患者、候床患者、病种构成变化费用控制增幅总控、单次费用控制、专项控制（药品、材料）DRG落地取消药品材料加成；降低检查费、化验费；耗材集采我院面临的挑战

转型TRANSITIONANDTRANSFORMATION02与 变 化

后勤成本构成运维成本后勤可控成本医疗临床后勤服务（外包服务）支出维修支出能耗成本采购成本医导疗诊转工环服运程境务人人消人员员毒员费费费费秩序人员费用医疗设备非医疗设备水 电费 费气费办公用品能耗文印民用耗材医用不计价耗材打印宣印刷传租费费赁费民 民用 用低 其值 他耗 材材 料

医疗临床后勤支持服务类49%能耗费（水电气）23%民用耗材类2%医用不计价耗材21%可控成本占比病区后勤运行可控成本占比构成图文印类医疗临床后勤支持服务类 3%维修类文印类维修类能耗费（水电2%气）民用耗材类医用不计价耗材

缺乏灵活性需求高峰时段人员不足，而在需求低谷时段则人员冗余。医院无法科学准确地评估外包公司派遣的人员的工作质量与效率，缺乏服务费用支出的合理依据。人浮于事、效率低下、人力资源浪费。132传统计费方式医院按照床位数量、面积、人流量来确定全院所需外包人数，按人数计费人员费用包含：人员工资、各项保险、加班费等综合因素考虑

DPCAPlan—精准锚定问题.前期调研：历史数据分析确定预算.目标：人力成本降低+服务满意度提升.方案设计：确定各病区需求工时Check—数据验证与纠偏质量监督与控制效率：响应速度、实际工时vs标准工时偏差率质量：科室签字确认率（目标100%）+投诉率（目标＜5%）Do—小范围验证.试点选择：以环境消毒部门开始试行。.工时登记簿：记录任务类型、耗时、突发增援情况。Act—复盘持续改进.建立三级审核制：班组→科室→财务逐级确认工时有效性.复盘会：对标目标调整基准工时计费方式转变基于上述分析，医院在服务到期前，决定在满足各病区实际需求以及保证服务质量的前提下，通过改变计费方式，优化人力资源管理，减少不必要的浪费等方式来降低外包服务成本。

岗位价值评估与定价前期调研：网络调查、现场走访、专业咨询方式以及历史数据分析确定总预算限价。网络调研01现场走访02专业咨询03历史分析04

岗位价值评估与定价岗位分析：确定每个岗位的核心职责、技能要求和工时需求。根据岗位特殊性设定不同岗位的工时单价。部门核心任务工时测算关键指标-责任区面积x0.12人时/㎡×清-人流量×污染系数（如ICUvs转运患者/标本/药品/物资-日均转运单量×单均耗时（含电梯等待）导诊分流咨询/引导-门诊量×服务转化率×单次服务耗时工程岗位/应急维修特殊岗位要求在岗时间-历史报修频次×平均修复时长秩序维护巡逻/突发事件处置-（岗位）巡逻路线长度(km)×频次/班次以住院部13楼为例环境消毒工时计算公式：【基础工时】=病区区域面清积洁2/7消0毒0m2×洁0频.1次2人/日时/m2（Ⅱ类环境标准）x清洁频次=64环8分境钟消毒=10.7小时/垃圾处理【动态加成】=日均出入院人数10行人政×走2廊分）钟/人（床单元终末消毒）=+20分钟

优化协作与沟通机制质量与效率双考核持续改进1234岗位工时与任务绑定明确岗位职责数字化任务派单建立反馈渠道质量维度：合格率、响应时间、投诉率、按时完成率费用挂钩量化考核指标信息技术支持定期分析反馈或考核应用人性化管理：弹性排班定期总结建立监管体系医护评价定期联席会议现场走访、问卷调查质量监督与控制思路

建立监管体系岗位工时与任务绑定，将每个岗位的工时与具体任务清单挂钩，避免“出工不出