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2022年10月护士质控会议

时间：2022.10.31

地点：产房

主持人：

参加人员

姓名

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备注

姓名

签名

备注

姓名

签名

备注

会议内容：

追踪上月存在问题及整改情况：

改进项目

改进措施

追踪结果

效果评价

专科护理:(产妇宫口未开全，无便意感，过早指导用力，未按时进行产后回访）

多关注产妇的主诉，准确评估宫口和胎头下降情况，正确引导产妇用力。

可制定回访时间，例如每周一、三、五进行对顺产后的产妇进行回访。

随机询问分娩后产妇母乳喂养情况，均已行母乳喂养到位。

整改有成效

病房管理

（值班室晾衣架杂乱衣服太多，产房胎心监护仪胎心探头漏电）

每周一总消毒进行一次大清理，日常每班保持整洁。

及时送往器械科维修。

衣物均已挂在衣架上，胎心监测也修复送回科室。

整改有成效

集束化护理（病情观察相关知识宣教不及时且不全面)

做好交接班工作，询问产妇病史，掌握专业知识

Z

询问每班助产士，均能掌握产妇情况

整改有成效

二、本月护理部查检存在的问题：无

（一）存在问题：

原因分析：

整改措施：

三、本月科室质量与安全小组查检主要问题、原因分析、整改措施和

效果评价：

项目

存在问题

原因分析

整改措施

效果评价（已整改/整改中/持续整改）

病房管理

1:无菌包放置未按近效期摆放2:床单位有血

1:交接班未仔细查看无菌包，忙碌时未仔细摆放

2：未仔细检查床单位

1：交接班时重点查看无菌物品，每班人员空闲后也要再次查看，避免乱放

2：认真查看床单位，注意细节，避免产妇之间交叉感染

持续整改

专科护理

1.给产妇使用缩宫素进行软化未评估有无疤痕子宫。2.健康教育实施单用药指导未签名。

1.没做到认真核对医嘱和产妇有无疤痕子宫。2.没做到用药后及时填写用药指导。

1.认真核对医嘱用药时查看是否能够使用。

2.用药后及时在健康教育实施单用药指导上签字。

已整改

护理文书

1. 产妇管道滑脱风险评估表未评估

2.临时胎监未执行

1.急诊手术，助产士书写文书时太急未仔细书写每一项内

2.医生未开医嘱，产妇进来做胎监，助产士当时忙，过后忘记了。

1.下班前再次查看本班书写的病例。

2.核对医嘱时认真核对每一份医嘱，做到不漏医嘱不漏签名

已整改

应急能力

1.使用心电监护仪忘记关机，使机器处于备用状态

1、助产士觉得操作完毕，草草结束收尾了

1.助产士应该操作完毕后，再次检查看问题出在哪里避免出错

已整改

教学质量

1、第二阶段掌握不全

2、会阴消毒顺序不规范

1、学生学习意识不强，没有目标学习。

2、学生的主动性差，接受能力欠佳。

1、带教老师督促学习，对学生要求严格，主动性学习。

2、带教老师反复提问，教学，直到学生掌握。

已整改

消毒隔离

1.无菌包未按失效期先后顺序摆放

1、学生摆放，带教老师未再次检查。

1.带教老师指导学生做事，做到放手不放眼，需再次检查确认。

已整改

急救管理

1、抢救车近效期药品未登记在册。

1、未仔细认真查对抢救车药品。

1、加强责任心，每班认真做好交接核查。

已整改

集束化护理

1.产后出血集束化流程较不熟悉。

1.日常工作时没有学习巩固知识点。

1.不要为了应付检查而背，各个流程制度都要经常熟悉。

持续整改

身份识别

无

无

无

无

医嘱查对

1.医嘱总对本未签名

1.核对医嘱后忘记签名。

1.核对医嘱时边核对边填写已核对床号，核对床号及时签名。