传染病法规定的法定管理的传染病39种.pdf

最新传染病法规定的法定管理的传染病39种

中华人民共和国传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，

参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严

重的39种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类

危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。

（一）甲类传染病（2种）

甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。

对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫

点、疫区的处理等，均强制执行。

（二）乙类传染病（26种）

乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋

病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流

行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑

脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体

病、血吸虫病、疟疾。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本

法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本

法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以

公布、实施。

（三）丙类传染病（11种）

丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻

风病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，

以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。

国家卫生部已于2008年5月2日将手足口病纳入丙类法定传染病，参照乙类管理。

对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。

《传染病防治法》还规定，国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况，分别依权限决

定传染病病种的增加或者减少。

一鼠疫：

鼠疫（plague）是由啮齿动物和蚤把鼠疫杆菌传给人和动物的一种特殊的人兽共

患病,其开始的症状与体征是无特征性的发热、畏寒、不适、头及四肢疼痛、恶

心、喉痛，常见的是最早被蚤叮咬的地方其相关的淋巴结出现淋巴腺炎，这就是腺

鼠疫，其90%发生在腹股沟淋巴结，少数发生在腋下或颈部,受害的淋巴结肿胀、红

肿、变软、化脓，发热是最常见的。

鼠疫的发病有明显的季节性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫）多发生在春夏季节,

青藏高原等地区的鼠疫（主要是肺鼠疫）多发生于夏秋季节。

鼠疫的传播途径主要有三种：1.经鼠蚤传播鼠蚤叮咬是主要的传播途径，

啮齿动物一蚤f人的传播是腺鼠疫的主要传播方式。

主要的媒介是印鼠客蚤（xenopsyllacheopis）等10余种蚤类。2.经皮肤传播

剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰,经皮肤伤口而感染。3.

经呼吸道飞沫传播肺鼠疫病人是通过呼吸、谈话、咳嗽等，借飞沫形成“人一

人”的方式传播，并可造成人间鼠疫的大流行。一般情况下,腺鼠疫并不造成对周

围的威胁。

日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬、直接接触被感染的组织或者

暴露于肺鼠疫病人的可能性。通过使用杀虫剂和驱避剂避免蚤的叮咬。在农村

避免处理老鼠。实行“三报三不”制度，鼠疫“三报”是指:报告病死鼠、报告

疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人。鼠疫“三不”是指:不私

自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫

临床症状

鼠疫的潜伏期很短，多数为2-3天，个别病例可达到9天。

（一）全身中毒症状：起病急，高热寒战，体温迅速达到39-40C,剧烈头痛，恶

心呕吐伴有烦躁不安，意识模糊，心律不齐，血压下降，呼吸急促，皮肤黏膜先

有出血斑，继而大片出血及伴有黑便，血尿。

（二）各型鼠疫的特殊症状：

1.腺鼠疫：为最常见，除上述全身症状外，以急性淋巴结炎为特征，为带有鼠

疫菌的跳蚤叮咬四肢皮肤造成，多发生在腹股沟淋巴结，其次为腋下，颈部。淋

巴结肿大，坚硬，与周围组织粘连不活动，剧痛，病人多呈被迫体位，如治疗不

及时，淋巴结迅速化脓，破溃。

2.肺鼠疫：原发性和继发性肺鼠疫均是最重的病型，不仅死亡率极高，

而且可造成人与人之间的空气飞沫传播，是引起人群爆发流行的最危险因

素，它除具有全身