2025年住院医师肾内科规培出科考核精华题库标准版.docVIP

住院医师“规培”出科考试

肾内科试卷

题号

一

二

三

四

五

总分

分数

阅卷

秘书

主任

(考试时间:1００分钟，满分：100分)

姓名:出科及考试日期:

一、选择题（每题１分，共１0分)

1.急性肾衰竭恢复期一般持续(）

A.7-１4天

B．1-３周

Ｃ.4周

D.8周

E．６周

２慢性肾衰竭常见死因是()

A．消化道出血

B.贫血

C．心血管疾病

Ｄ.感染性疾病

Ｅ消化道溃疡

３．慢性肾衰竭透析指征是(）

A.血肌酐高于300umol/L

B血肌酐高于40７umol／L

C.血肌酐高于609umｏl/L

D血肌酐高于7０７uｍoｌ/L

E.血肌酐高于８00umoｌ/Ｌ

４．下列最能反应肾功能损害程度的指标的是（）

Ａ尿红细胞数量

B．尿蛋白的量

Ｃ.尿中白细胞数

D.尿中管型数

Ｅ．尿比重低,且固定低于１.0１0

5对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者,首选的血管通路为（)

A自体动静脉内瘘

B.临时导管置入

c.长期导管置入

D.直接穿刺法

E移植物动静脉内瘘

６急性肾衰竭恢复期每日尿量为（)

A.１0０0－ｍl

B.-３0００mｌ

C.3００0－500０ｍｌ

D.4０0－１5００mｌ

E.１000-1５00mｌ

7．男性，3６岁,全身浮肿、少尿1个月，鼻出血3天。入院查体：中度贫血貌，ＢＰ１６0/90ｍmHｇ,尿蛋白2+，尿中红细胞19个/hp,血肌酐6０４umol/Ｌ,双肾彩超示:左肾9．1cm*４．1cm*４.1ｃm,右肾8.4cm*4.1cm*3.7ccm,该患者诊断（）

A.慢性肾功能不全

Ｂ.急性肾功能不全

C．慢性肾小球肾炎

D.慢性肾衰竭急性加重

E.高血压肾病

8.控制肾小球内高压力首选药物（）

Ａ钙离子拮抗剂

Ｂ利尿剂

Ｃ.血管紧张素II克制剂

D．血管舒张剂

E.a-R拮抗剂

问题９~10共用答案:

A甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗

B血浆置换治疗

C.肾移植

Ｄ.口服糖皮质激素

E支持疗法

９.免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性，肾活检提醒新月体型肾小球肾炎,首选治疗措施（)

1０．原发性小血管炎所致的急进性肾炎，临床体现大咳血,首选治疗措施（)

二、填空题（每空１分共10分）

1.原发于中老年的肾病综合征病理类型。

2.好发于小朋友的原发性肾病综合征病理类型。

3.肾病型水肿的发生机制包括、、、。

４.慢性肾炎,尿蛋白1ｇ/d，血压控制目的mmHg。

5.正常人尿中蛋白含量。

6.急性肾小球肾炎的病理类型。

7急进性肾小球肾炎的病理类型。

三、名词解释（每题５分共20分)

1.Gooｄpastｕｒe综合征

2.NepｈroticSyndrome

3．缺血性肾病

4.肾性高血压

四、问答题（每题10分，共４0分）

1、肾活检的绝对和相对禁忌症？

2、肾小球疾病的病理分型?

３、腹膜透析较之血液透析的长处有那些?

4、肾小管酸中毒的分类及各类型的临床体现？

五、病例分析(共20分）

男患，６９岁,因感冒发热于当地医院予以安痛定肌肉注射，后第四天出现双下肢紫癜办尿量明显减少,24小时尿量３５０mＬ,入院后查尿常规示:蛋白3＋，镜检红细胞２０个／HP;血常规提醒:血红蛋白110g/L。肾功提醒:Sｃｒ7８9umoｌ/L，白蛋白31g/Ｌ。双肾彩超提醒：双肾增大。

问题:

1．该患者最也许的诊断是什么？诊断根据?

２．患者于Ｂ超引导下型肾活检穿刺术,最也许的病理类型为?

３．明确诊断后治疗原则?