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2022年产房第四季度护理质量与安全查检汇总分析
一、2022年第四季度质控项目查检结果：
质控项目
10月份
11月份
12月份
合格率%
病房管理
99.5
99.7
99.7
≥95%
专科护理
99.5
99.7
99.2
≥90%
护理文书
99.9
99.6
99.6
≥90%
教育培训
99.5
99.6
99.5
≥95%
消毒隔离
99.5
99.6
99.5
≥95%
护理安全
99.8
99.8
99.8
≥95%
应急能力
98.8
98.8
98.8
≥95%
急救管理
99.7
99.7
99.7
≥100%
集束化护理
97.2
97.2
97.8
≥90%
护理安全
质控项目
10月份
11月份
12月份
合格率%
身份识别
100
99.8
100
≥95%
医嘱查对
99.6
100
99.6
≥95%
用药安全
99.6
99.8
100
≥95%
输血安全
100
100
100
≥95%
跌倒/坠床
99.8
100
99.6
≥90%
二、2022年第四季度质控项目平均达标率：
质控项目
平均达标率
合格率
病房管理
99.6
≥95%
专科护理
99.4
≥90%
护理文书
99.7
≥90%
教育培训
99.5
≥95%
消毒隔离
99.3
≥95%
护理安全
99.8
≥95%
应急能力
98.8
≥95%
急救管理
99.7
≥100%
集束化护理
97.4
≥90%
身份识别
99.9
≥95%
医嘱查对
99.7
≥95%
用药安全
99.8
≥95%
输血安全
100
≥95%
跌倒/坠床
99.8
≥90%
三、2022年第三季度与第四季度质控项目平均达标率对比：
质控项目
第三季度
平均达标率
第四季度
平均达标率
合格率
病房管理
99.5
99.6
≥95%
专科护理
99.6
99.4
≥90%
护理文书
99.7
99.7
≥90%
教育培训
99.6
99.5
≥95%
消毒隔离
99.7
99.3
≥95%
护理安全
99.5
99.8
≥95%
应急能力
98.7
98.8
≥95%
急救管理
99.7
99.7
≥100%
身份识别
96.7
97.4
≥95%
医嘱查对
99.6
99.9
≥95%
用药安全
99.6
99.7
≥95%
输血安全
99.3
99.8
≥95%
跌倒/坠床
100
100
≥90%
集束化护理
99.5
99.8
≥90%
四、分析
1、2022年第四季度各项质控结果均达标；
2、2022年第四季度三个月质控项目达标率对比趋势显示消毒隔离、专科护理分值对比第二季度呈下降状态，给予措施，持续整改。
3、2022年第三季度与第四季度质控项目平均达标率对比趋势显示大部分项目呈上升趋势，其中集束化护理、病区管理、护理安全分值有所上升。
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