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2025医保知识考试试题库及参考参考答案.docx

2025医保知识考试试题库及参考参考答案

一、单选题(每题2分,共50分)

1.以下哪种医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围()

A.急诊医疗费用

B.符合基本医疗保险药品目录的费用

C.应当由第三人负担的费用

D.按照规定从基本医疗保险基金中支付的住院费用

参考答案:C。根据《社会保险法》规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

2.参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用,起付标准以下的由()支付。

A.基本医疗保险基金

B.个人

C.大病保险基金

D.医疗救助基金

参考答案:B。起付标准以下的门诊费用需个人自行承担,起付标准以上符合规定的费用才按比例由医保基金支付。

3.医保药品目录中的“甲类目录”药品是()

A.临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品

B.可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品

C.市场上比较稀缺的药品

D.新研发的高价药品

参考答案:A。“甲类目录”药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品医保按规定比例全额报销。

4.参保人员异地就医时,办理异地就医备案后,在备案地就医发生的医疗费用()

A.只能回参保地报销

B.可以在就医地直接

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