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ercp诊疗指南相关知识试题（含答案）

一、单项选择题

1.ERCP全称是（）

A.经皮肝穿刺胆管造影术

B.内镜逆行胰胆管造影术

C.磁共振胰胆管造影术

D.经内镜乳头括约肌切开术

答案：B。经皮肝穿刺胆管造影术是PTC；磁共振胰胆管造影术是MRCP；经内镜乳头括约肌切开术是EST。ERCP即内镜逆行胰胆管造影术，是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。

2.ERCP检查前需要禁食的时间是（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C。一般ERCP检查前需要禁食6小时，目的是减少胃内食物残渣对操作视野的影响，降低检查过程中发生呕吐、误吸等并发症的风险。

3.下列哪项不是ERCP的适应证（）

A.原因不明的梗阻性黄疸

B.急性胰腺炎

C.胆管结石

D.胆管肿瘤

答案：B。ERCP的适应证包括原因不明的梗阻性黄疸、胆管结石、胆管肿瘤等。而急性胰腺炎在发作期进行ERCP可能会加重病情，一般是在病情缓解后，为了明确病因等情况时才考虑进行ERCP检查，所以急性胰腺炎不是ERCP的适应证。

4.ERCP术后最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.胰腺炎

D.感染

答案：C。ERCP术后并发症主要有胰腺炎、出血、穿孔、感染等，其中最常见的是胰腺炎，可能与造影剂刺激、乳头损伤、胰管高压等因素有关。

5.ERCP术后患者出现腹痛，首先考虑的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.胰腺炎

D.感染

答案：C。如前面所述，ERCP术后最常见的并发症是胰腺炎，患者术后出现腹痛，首先要考虑并发胰腺炎的可能。当然，出血、穿孔、感染等也可能导致腹痛，但相对胰腺炎来说，其发生率较低且特点不同，所以首先考虑胰腺炎。

6.ERCP检查时注入造影剂的压力一般不超过（）

A.100cmH?O

B.200cmH?O

C.300cmH?O

D.400cmH?O

答案：B。注入造影剂压力过高易导致胰胆管破裂、造影剂反流等不良后果，一般ERCP检查时注入造影剂的压力不超过200cmH?O。

7.以下哪种情况不适合行EST（经内镜乳头括约肌切开术）（）

A.胆总管结石

B.壶腹周围肿瘤

C.凝血功能障碍

D.Oddi括约肌功能障碍

答案：C。EST适用于胆总管结石、壶腹周围肿瘤、Oddi括约肌功能障碍等情况。而凝血功能障碍患者进行EST后，手术部位容易出血且不易止血，会增加手术风险，所以是EST的禁忌证。

8.ERCP术后患者需要卧床休息的时间一般为（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：B。ERCP术后患者需要卧床休息4-6小时，目的是防止过早活动导致穿刺部位出血、减少体力消耗，利于身体恢复。

9.ERCP术中使用的造影剂通常是（）

A.泛影葡胺

B.碘海醇

C.硫酸钡

D.空气

答案：B。泛影葡胺是传统的造影剂，但在ERCP中一般不使用；硫酸钡主要用于胃肠道造影；空气一般用于胃肠道的气钡双重造影。碘海醇是一种常用的非离子型造影剂，具有安全性高、显影效果好等优点，常用于ERCP术中。

10.对于ERCP术后患者，应密切观察的指标不包括（）

A.生命体征

B.腹痛情况

C.大便颜色

D.月经周期

答案：D。ERCP术后需要密切观察患者的生命体征（如体温、血压、心率等）、腹痛情况（判断有无并发症发生）、大便颜色（观察有无消化道出血等情况）。而月经周期与ERCP手术本身并无直接关联，不是术后需要密切观察的指标。

二、多项选择题

1.ERCP的禁忌证包括（）

A.严重心肺功能不全

B.急性胰腺炎发作期

C.食管、胃、十二指肠急性炎症

D.对造影剂过敏

答案：ABCD。严重心肺功能不全患者难以耐受ERCP检查及可能的相关操作；急性胰腺炎发作期进行ERCP可能加重病情；食管、胃、十二指肠急性炎症时进行内镜操作容易导致炎症扩散、穿孔等并发症；对造影剂过敏则无法使用造影剂完成ERCP检查，所以这些都是ERCP的禁忌证。

2.ERCP术后常见并发症的预防措施包括（）

A.术前严格掌握适应证和禁忌证

B.术中操作轻柔、准确

C.术后密切观察病情变化

D.预防性使用抗生素

答案：ABCD。术前严格掌握适应证和禁忌证可以避免不适合的患者进行ERCP检查，减少并发症的发生风险；术中操作轻柔、准确能减少对胰胆管、乳头等部位的