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支气管肺泡灌洗技术专项培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.支气管肺泡灌洗术（BAL）主要是通过以下哪种途径进行操作？

A.经口插入气管导管

B.经鼻插入支气管镜

C.经皮穿刺进入肺部

D.经胸腔镜进入肺部

答案：B。支气管肺泡灌洗术通常是经鼻插入支气管镜至相应的支气管段，然后进行灌洗操作。经口插入气管导管一般用于机械通气等情况；经皮穿刺进入肺部多用于肺活检等；经胸腔镜进入肺部是一种外科手术途径，并非BAL的常规途径。

2.支气管肺泡灌洗术的适应证不包括以下哪项？

A.间质性肺疾病的诊断

B.肺部感染病原体的检测

C.支气管哮喘的急性发作期

D.弥漫性肺部疾病的诊断

答案：C。支气管肺泡灌洗术可用于间质性肺疾病、弥漫性肺部疾病的诊断以及肺部感染病原体的检测。而支气管哮喘急性发作期进行BAL可能会诱发严重的支气管痉挛等不良反应，一般不作为适应证。

3.以下关于支气管肺泡灌洗术的禁忌证，错误的是：

A.严重心肺功能不全

B.大咯血2周内

C.上呼吸道感染

D.气管狭窄

答案：C。严重心肺功能不全、大咯血2周内、气管狭窄都是支气管肺泡灌洗术的禁忌证。上呼吸道感染一般不是绝对禁忌证，在病情控制后可谨慎进行BAL。

4.支气管肺泡灌洗时，灌洗液的温度一般要求是：

A.10-15℃

B.20-25℃

C.30-37℃

D.40-45℃

答案：C。灌洗液温度一般要求在30-37℃，接近人体体温，以减少对气道和肺部的刺激。温度过低可能引起气道痉挛等，温度过高可能损伤气道黏膜。

5.支气管肺泡灌洗术通常选用的灌洗液是：

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.林格氏液

答案：A。生理盐水是支气管肺泡灌洗术常用的灌洗液，其成分与人体细胞外液相似，对气道和肺部刺激性小。葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液、林格氏液一般不用于BAL的灌洗。

6.对于弥漫性肺部疾病进行支气管肺泡灌洗时，通常选择的灌洗部位是：

A.右中叶

B.左舌叶

C.双侧下叶

D.双侧上叶

答案：A。对于弥漫性肺部疾病，右中叶是常用的灌洗部位，因其通气良好且相对容易操作。左舌叶解剖结构相对复杂；双侧下叶和双侧上叶灌洗范围过大且可能增加操作风险。

7.支气管肺泡灌洗后回收的灌洗液量一般应达到灌入量的：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-50%

D.50%-70%

答案：C。支气管肺泡灌洗后回收的灌洗液量一般应达到灌入量的30%-50%，若回收量过少可能影响检测结果的准确性。

8.支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞增多常见于以下哪种疾病？

A.过敏性肺炎

B.结节病

C.特发性肺纤维化

D.嗜酸性粒细胞性肺炎

答案：C。特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞常增多。过敏性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎中嗜酸性粒细胞增多；结节病灌洗液中淋巴细胞增多。

9.支气管肺泡灌洗术操作过程中，以下哪项操作是错误的？

A.严格遵循无菌操作原则

B.灌洗前充分局部麻醉

C.快速将灌洗液注入肺部

D.操作过程中密切观察患者生命体征

答案：C。支气管肺泡灌洗术操作时应严格遵循无菌操作原则，灌洗前充分局部麻醉以减轻患者痛苦，操作过程中密切观察患者生命体征。灌洗液应缓慢注入肺部，快速注入可能导致患者呛咳、气道痉挛等不良反应。

10.支气管肺泡灌洗液进行细菌培养时，以下哪种处理方法是正确的？

A.立即送检，常温保存

B.放入冰箱冷藏，24小时内送检

C.加入防腐剂后常温保存

D.立即送检，4℃保存

答案：D。支气管肺泡灌洗液进行细菌培养时，应立即送检，若不能及时送检可4℃保存，以保证细菌的活性。常温保存会使细菌繁殖或死亡影响检测结果；加入防腐剂会影响细菌培养；放入冰箱冷藏但24小时内送检时间过长也可能影响结果。

11.支气管肺泡灌洗术可能出现的并发症不包括以下哪项？

A.气胸

B.咯血

C.发热

D.高血糖

答案：D。支气管肺泡灌洗术可能出现的并发症有气胸、咯血、发热等。高血糖一般不是支气管肺泡灌洗术的并发症。

12.对于怀疑肺部真菌感染的患者，支气管肺泡灌洗液检查中以下哪项指标最有诊断价值？

A.白细胞计数

B.真菌涂片和培养

C.淋巴细胞比例

D.蛋白质含量

答案：B。对于怀疑肺部真菌感染的患者，真菌涂片和培养是支气管肺泡灌洗液检查中最有诊断价值的指标。白细胞计数、淋巴细胞比例、蛋白质含量对肺部真菌感染的诊断价值相对较低。

13.支气管肺泡灌洗术操作后，患者应采取的体位是：

A.平卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

答案：B。支气管肺泡灌洗术操作后，患