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支气管扩张咯血应急演练脚本（2篇）

脚本一

角色

1.患者：张大爷，65岁，支气管扩张病史多年，此次因咯血发作参与演练。

2.责任护士：小李，经验丰富，负责患者日常护理和应急处理的初步响应。

3.医生：王医生，呼吸内科主治医生，具备处理支气管扩张咯血的专业能力。

4.护士长：赵护士长，负责现场指挥和协调。

5.护士A：协助责任护士进行护理操作和信息传递。

6.护士B：负责药品和物资的准备。

7.护工：协助搬运患者和清理现场。

场景一：咯血发作

-时间：上午9点

-地点：呼吸内科病房

-内容：责任护士小李正在病房为其他患者进行护理操作，突然听到张大爷的病房传来痛苦的咳嗽声。小李立刻放下手中的工作，快速跑到张大爷的病房。只见张大爷坐在床上，面色苍白，大口大口地咯血，地上已经有一滩血迹。

小李（大声呼喊）：“张大爷，您别着急，先躺好！”同时迅速按下床头的呼叫铃。护士A听到呼叫铃后，立即从护士站赶来。

小李（对护士A）：“快通知王医生和赵护士长，准备急救物品。”护士A点头后迅速跑向护士站。

场景二：初步处理

-时间：上午9点02分

-地点：呼吸内科病房

-内容：小李迅速将张大爷的头偏向一侧，防止血液误吸，并轻轻拍背，促进血液咳出。她一边做着这些操作，一边安慰张大爷：“张大爷，您别紧张，我们马上就会处理好的。”

护士B抱着急救箱和抢救车匆匆赶来，将抢救车推到床边。小李迅速打开急救箱，取出吸氧装置，为张大爷戴上吸氧面罩，调节好氧流量。同时，护士B快速建立静脉通道，准备遵医嘱给药。

场景三：医生到场

-时间：上午9点05分

-地点：呼吸内科病房

-内容：王医生和赵护士长一路小跑来到病房。王医生迅速查看张大爷的情况，询问小李：“患者咯血多久了，量大概有多少？”

小李（汇报）：“王医生，我进来的时候患者已经咯了不少血，估计有300毫升左右，咯血时间大概5分钟。”

王医生（一边检查一边说）：“目前患者生命体征还算平稳，但咯血较多，需要尽快止血。”赵护士长在一旁指挥护士们做好各项配合工作。

王医生（下达医嘱）：“立即给予垂体后叶素静脉滴注，同时给予氨甲环酸静脉注射止血。密切观察患者的生命体征和咯血情况。”护士B迅速按照医嘱准备药物，并进行静脉滴注和注射。

场景四：病情变化

-时间：上午9点15分

-地点：呼吸内科病房

-内容：经过一段时间的治疗，张大爷的咯血情况并没有明显改善，反而出现了呼吸急促、面色发绀的症状。王医生再次检查患者，发现患者的呼吸频率已经达到30次/分，血氧饱和度下降到85%。

王医生（严肃地说）：“患者病情恶化，可能出现了窒息的风险，立即进行气管插管。”赵护士长迅速组织护士们准备气管插管所需的物品。

护士A将气管插管包、喉镜等物品准备好，放在床边。王医生熟练地进行气管插管操作，在大家的密切配合下，气管插管顺利完成。随后，连接呼吸机辅助呼吸，张大爷的呼吸情况逐渐稳定下来。

场景五：进一步检查和会诊

-时间：上午9点30分

-地点：呼吸内科病房

-内容：王医生考虑到张大爷的病情复杂，决定请介入科医生进行会诊。护士A迅速联系介入科，告知患者的情况。

在等待会诊的过程中，王医生安排护士继续密切观察患者的生命体征、咯血量和呼吸机参数。同时，完善相关检查，如血常规、凝血功能等。护士B迅速采集血标本，送往检验科。

介入科医生很快赶到病房，查看患者的情况和检查结果后，与王医生进行了讨论。

介入科医生（分析）：“从目前的情况来看，患者咯血可能是由于支气管动脉破裂引起的，建议进行支气管动脉栓塞术。”

王医生（点头）：“我也考虑到了这一点，那就尽快安排手术。”赵护士长安排护士做好手术前的准备工作，如通知手术室、准备患者的病历和相关资料等。

场景六：转运患者

-时间：上午10点

-地点：呼吸内科病房到手术室

-内容：一切准备就绪后，护工和护士们一起将张大爷平稳地搬运到转运床上。护士A和护士B携带好急救设备和药品，陪同张大爷前往手术室。

在转运过程中，护士A密切观察张大爷的生命体征和呼吸机运行情况，不时调整吸氧流量和呼吸机参数。护士B则时刻准备好应对可能出现的突发情况。

到达手术室后，护士们与手术室的医护人员进行了详细的交接，将患者的病情、治疗情况和目前的生命体征等信息一一告知。

场景七：术后返回病房

-时间：下午2点

-地点：呼吸内科病房

-内容：手术顺利完成，张大爷在麻醉苏醒后被送回呼吸内科病房。责任护士小李和护士A早已做好接收患者的准备。

手术室的医护人员与小李进行了交接：“患者手术很成功，支气管动脉栓塞部位准确，术中出血不多。目前生命体征平稳，需要继续观察。”