中风病护理查房 (2).pptVIP

患者正面临骨骼肌肉运动系统功能退化的状态，为了避免足下垂、肌肉萎缩、骨骼僵硬，应采取以下措施：1、对患者及家属说明功能锻炼的重要性；2、协助患者被动锻炼，鼓励患者进行主动锻炼；3、与患者及家属共同制定功能锻炼计划。4、教会患者及家属基本锻炼要领，及相关肢体功能位置的摆放。六、有肢体失用综合症的危险第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日七、便秘1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与焦虑。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日七、便秘3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日七、便秘4.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每日2～3次。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日八、潜在并发症窒息指导患者及家属正确进食姿势，避免呛咳注意观察患者面色神智，如有窒息，及时发现并处理。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日九、潜在并发症脑出血观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。观察大小便情况注意有无内脏出血。第36页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于中风病护理查房(2)第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日脑梗塞概述脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日脑梗塞概述在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日常见诱因第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日脑中风的最主要病因

——动脉粥样硬化血栓形成第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日非梗塞性脑梗塞病因第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日栓塞性的脑梗塞的病因主要为心源性与非心源性两类：1．心源性一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞。2．非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日中医认识本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日中医辩证脑梗塞属多属中医之“中风－中经络”范畴。患者多因素体脾虚痰盛，加之饮食不节，更伤中气，水湿不化，聚湿为痰，痰湿壅滞，郁而化热，痰热互结而生风，流窜经络故见半身不遂，言语不利，口舌歪斜；痰热熏灼肠道，大肠燥热，传话失司，腑气不通而腹胀便秘‘痰浊中阻，青阳不升，痰湿内停，气不化津，故见口黏痰多。舌红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热腑实之征象。 第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日病例介绍患者岩光龙,男,71岁,勐海县人，职业：农民。因“右侧肢体活动不灵、言语不利1天”于2017-08-2909:35由门诊收治入院治疗。患者及家属诉1天前无明显诱因出现右侧肢体活动不灵、言语不利症状；伴乏力、头昏，未就诊治疗过。今日为求系统诊治到我院就诊，门诊行头颅CT示：1、右侧基底节区腔隙灶；2、左侧内囊区梗塞；3、右侧上颌窦炎症。门诊以“1、脑梗死；2、高血压”收住院。自起病以来患者精神尚可，纳眠可，二