第十一章 颈部疾病病人的护理.pptVIP

分类甲状腺腺瘤甲状腺癌《外科护理》第十一章颈部疾病病人的护理目录第十一章颈部疾病病人的护理第一节单纯性甲状腺肿病人的护理第二节甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理第三节甲状腺肿瘤病人的护理学习目标掌握甲状腺疾病病人的身体状况、护理措施。熟悉甲状腺疾病病人的辅助检查、治疗要点、护理诊断。了解甲状腺疾病的病因、分类等。学会按照护理程序对甲状腺疾病病人实施整体护理。具有耐心、细心和为病人解除病痛的能力。第一节单纯性甲状腺肿病人的护理病因分类甲状腺素原料（碘)缺乏甲状腺素需要量增高甲状腺素合成或分泌的障碍护理评估术前评估治疗要点术后评估术前评估健康史身体状况甲状腺肿大压迫症状继发病变心理-社会状况辅助检查：甲状腺功能检查；甲状腺扫描；甲状腺摄131I率及T3抑制试验。治疗要点非手术治疗手术治疗术后评估了解麻醉及手术方式、术中出血、补液情况。评估术后病人生命体征、切口情况、有无术后不适。了解引流管的情况等。护理诊断自我形象紊乱与甲状腺肿致颈部增粗有关。知识缺乏缺乏对甲状腺疾病防治知识的了解。潜在并发症：呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。护理措施非手术疗法及术前护理术后护理健康教育非手术疗法及术前护理病情观察用药护理心理护理术前准备术后护理参见甲状腺功能亢进病人的护理。健康教育饮食指导：多进食含碘丰富的食物（海带、紫菜等），避免摄入大量阻碍TH合成的食物（卷心菜、波菜、萝卜等）。预防：一般食用加碘盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀加人碘化钾或碘化钠lg，以满足人体每日的生理需要量。第二节甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理分类原发性甲亢（突眼性甲状腺肿）继发性甲亢高功能腺瘤病因自身免疫性因素遗传因素环境因素护理评估术前评估治疗要点术后评估术前评估健康史身体状况甲状腺肿大高代谢综合症心血管系统突眼征心理-社会状况辅助检查：基础代谢率测定；甲状腺摄131碘率测定；血清T3、T4含量测定；甲状腺B型超声、放射性核素显影检查。治疗要点药物治疗放射治疗手术治疗术后评估了解手术种类、麻醉方式、术中情况、术后切口、引流情况等。监测患者生命体征，特别注意有无急性呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象和手足抽搐等术后并发症。护理诊断疼痛与肿块压迫、甲状腺肿块出血及手术创伤有关焦虑与交感神经功能亢进、环境改变、担心手术及预后有关。清理呼吸道无效与气道受刺激、分泌物增多以及切口疼痛有关。吞咽困难与颈部手术后吞咽动作引起疼痛有关。营养失调：低于机体需要量与基础代谢率增高有关潜在并发症：窒息、呼吸困难、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤及手足抽搐等。护理措施非手术疗法及术前护理术后护理健康教育非手术疗法及术前护理完善术前检查适当休息与活动饮食护理用药护理突眼护理体位训练心理护理术后护理体位保持呼吸道通畅引流管护理饮食与营养用药护理病情观察并发症的预防及护理健康教育向病人讲解甲亢的相关知识，同时做好病人的心理护理，稳定病人的情绪，以配合治疗。做好饮食指导，避免因饮食不当导致甲亢控制不良。遵医嘱指导病人服药，特别是服碘的注意事项。定期复查，术后3、6、12个月复查一次，以后每年复查1次，连续3年。第三节甲状腺肿瘤病人的护理《外科护理》