护理专业发展与前景.pptVIP

5.专业成员工作时有相对的独立性,并且可以控制自己的政策和活动——有自主性6.专业成员愿意为他人服务—利他主义,把自己的工作看成是生命中的一个重要部分7.专业有其伦理法规指导专业成员的决策和行为8.专业有其自己的专业组织—学术团体,它可以鼓励和支持高标准的工作实践第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日五、护理专业化发展的主要标志—高级实践护士（APN）20世纪末,世界护理进入了一个加速专业化的发展阶段,许多国家如美、英、德、加拿大、澳大利亚、日本等兴起了高级护理实践活动。第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日1、高级实践护士(APN)的起源和概念(1)起源早在l9世纪美国国内战争中，一些受过训练的护士开始帮助医生在手术中进行麻醉工作。随后，一些医院的护士学校开始培养麻醉护士。l9世纪英、美等国开始了对精神科护士的培训，以上可以看作现代APN发展的雏形。第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日(2)概念高级实践护士(APN)是美国护士分类中的最高层次；美国护理学院协会(AACN)认为，APN是在不同的实践领域，用专业化的知识和技能为病人提供服务的专业人员，所有的APN应具有硕士研究生学位并通过资格认证第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日1992年美国护理学会提出APN的定义:具有研究生学位，能进行全面的健康评估;在高水平独立工作;拥有诊治和治疗的专家技能;能够处理个体、家庭、社区实际的或潜在的各种复杂反应;能制定临床决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士。APN集教育、研究、管理、领导和咨询者的角色于一身，作为卫生保健团队的成员，与其他护士、医生或卫生保健人员协同工作。第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日2、高级实践护士（APN）分类医护师（开业护士）(NursePractitioner,NP)护理助产师(CertifiedNurseMidwife,CNM)护理麻醉师(CertifiedNurseAnesthetist,CRNA)临床护理专家(ClinicalNurseSpecialist,CNS)第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日（1）医护师--开业护士（NP）NP是具备临床经验和先进理论知识的注册护士，可以单独工作或担当健康保健团队中的一员，为很多常见病和慢性病提供诊断和管理服务。护士的服务范围和职业标准每个州都不相同。第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日NP的服务内容询问病史，进行体格检查;诊断、治疗健康问题;制定实验室检查X线检查计划并进行说明;开具处方药物(3-5级)或提供其它治疗方法，2004年修订的标准NP可能开出的处方药物在有些州已经扩展到2-5级;进行有关健康危险因素、疾病预防、健康维护等方面的健康教育，促进病人采用健康生活方式提高自我护理技术;个案管理及同等护理服务;第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日发起和参与研究计划;指导医疗、护理工作或实习学生的学习;按工作时间表的安排接受正常工作时间外的电话并进行处理;对患者进行家庭随访，必要时提供家庭护理服务;对确诊人院患者进行院内访问并提供医院内的护理服务;必要时就确诊病人的问题与医疗保险人员、领导、政府官员和其他卫生保健人员进行协调等第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日（2）护理助产师（CNM）CNM对围产期妇女提供护理服务，包括怀孕、分娩的管理以及生产前后的护理等，在医生的指导下，主要工作在城市或乡村的医院和生育中心第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日CNM的服务范围在妇女分娩的前期、中期、后期及前后两次怀孕的间期，针对各种变化情况提供必要的监测、照顾、建议和家庭计划;在规定职责内引导分娩并护理新生儿或婴儿，包括提供预防措施和及时发现母婴的不正常情况;必要时接受医生帮助和咨询，在医生末到达前提供急救护理;指导医生认为符合医疗卫生常规和法律规定的其他适宜的护理行为。第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日（3）护理麻醉师（CRNA）CRNA提供手术前评估、麻醉期管理、术后复苏期管理等围手术期护理服务，每年承担所有麻醉工作的65%左右第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日CRNA的服务范围CRNA提供的麻醉服务包括在本州内或当地进行注射麻醉或一般麻醉，在医生、牙医的要求下提供符合专科常规和卫生法规的麻醉服务，工作在医院、牙科诊所或其他医疗机构，可以独立工作或与医生协作。第42页，共6