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(新)急危重症护理学试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常最危急需要立即处理？

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.室颤

D.房性早搏

答案：C

解析：室颤是最严重的心律失常，此时心脏失去有效的射血功能，血液循环停止，若不及时处理，患者会迅速死亡，需要立即进行除颤等紧急处理。窦性心动过速、一度房室传导阻滞和房性早搏一般相对较稳定，通常不会立即危及生命。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率应在100-120次/分，按压频率过低不能有效维持血液循环，过高则可能影响按压深度和质量。

3.急性有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是：

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

答案：C

解析：烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，导致肌纤维颤动，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛。多汗、瞳孔缩小、流涎属于毒蕈碱样症状。

4.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是：

A.冰帽

B.冬眠合剂

C.静脉快速滴注4℃5%葡萄糖盐水

D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

答案：C

解析：中暑高热伴休克时，需要快速降温同时补充血容量。静脉快速滴注4℃5%葡萄糖盐水既能降低体温，又能补充液体，纠正休克。冰帽主要用于头部降温，对全身降温效果不佳；冬眠合剂有一定的降温作用，但在休克时使用可能会加重低血压；动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水操作复杂且风险大，一般不采用。

5.以下哪种情况不属于ICU的收治范围？

A.严重创伤患者

B.急性心肌梗死患者

C.晚期癌症患者终末期

D.重症肺炎患者

答案：C

解析：ICU主要收治病情危重、需要密切监护和积极治疗的患者。严重创伤患者、急性心肌梗死患者和重症肺炎患者都属于急危重症，需要在ICU进行监护和治疗。而晚期癌症患者终末期主要以姑息治疗、缓解症状和提高生活质量为主，一般不适合收入ICU。

6.机械通气时，潮气量的设置一般为：

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：B

解析：机械通气时，潮气量一般设置为6-8ml/kg，以避免过大的潮气量导致肺损伤，同时保证有效的气体交换。

7.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，容易导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒和氮质血症也是少尿期的常见并发症，但相对高钾血症来说，危险性稍低。

8.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头排气减压

D.气管插管

答案：C

解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍。紧急处理应立即用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。吸氧不能解决胸腔内高压问题；胸腔闭式引流是后续的治疗措施；气管插管主要用于改善呼吸功能，不是张力性气胸的紧急处理措施。

9.下列哪项不是休克的临床表现？

A.血压下降

B.心率增快

C.尿量增多

D.皮肤苍白

答案：C

解析：休克时，由于有效循环血量减少，肾灌注不足，尿量会减少，而不是增多。血压下降、心率增快和皮肤苍白都是休克常见的临床表现。

10.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在高血压等因素作用下，容易破裂出血。

11.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是胸痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的常见并发症，一般在胸痛之后出现。

12.多器官功能障碍综合征（MODS）首发器官常为：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

解析：在多器官功能障碍综合征中，肺是最易受累的首发器官，因为肺是全身血液的滤器，易受各种致病因素的打击，且肺循环是低压系统，有利于炎性细胞在肺内积聚和激活。

13.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是：

A.应用脱水