(新)跌倒坠床压疮试题.docxVIP

(新)跌倒坠床压疮试题

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.年龄≥65岁

B.意识障碍

C.视力和听力正常

D.服用镇静催眠药物

答案：C

解析：年龄≥65岁的老年人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差，是跌倒的高危人群；意识障碍患者对自身行为和周围环境的感知及控制能力下降，容易发生跌倒；服用镇静催眠药物会影响人的神志和平衡功能，增加跌倒风险。而视力和听力正常通常不是跌倒的危险因素，相反，视力和听力障碍才是跌倒的危险因素之一。

2.跌倒风险评估量表中，哪一项不属于HendrichII跌倒风险模型的评估内容（）

A.跌倒史

B.精神状态

C.静脉输液

D.步态

答案：D

解析：HendrichII跌倒风险模型的评估内容包括跌倒史、精神状态、使用抗癫痫药、使用苯二氮?类药物、是否存在尿失禁或频繁上厕所、静脉输液、步态不稳（这里的步态不稳是一种主观判断的综合状态，而不是单纯的步态评估）等。其中不包含单独对步态进行详细评估这一项。

3.患者发生跌倒后，以下处理措施错误的是（）

A.立即将患者扶起至床上

B.评估患者意识、生命体征等情况

C.查看患者有无受伤

D.通知医生

答案：A

解析：患者发生跌倒后，不能立即将患者扶起至床上，因为在未明确患者受伤情况之前，盲目扶起可能会加重损伤，如造成骨折部位的移位等。正确的做法是先评估患者意识、生命体征等情况，查看患者有无受伤，然后根据具体情况进行处理，并及时通知医生。

4.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.年龄因素

答案：A

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，进而引起组织坏死。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、年龄因素等都是压疮发生的诱因，但不是主要原因。

5.以下属于Braden压疮风险评估量表的评估维度的是（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.以上都是

答案：D

解析：Braden压疮风险评估量表从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个维度对患者发生压疮的风险进行评估。所以感觉、潮湿、活动能力都属于其评估维度。

6.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.水褥

D.橡胶气圈

答案：D

解析：橡胶气圈会使局部血液循环受阻，导致局部组织缺血缺氧，反而增加了压疮发生的风险，所以在预防压疮时不宜使用。而海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，缓解对局部的压迫，有助于预防压疮。

7.患者男性，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱。此期的护理措施以下哪项是错误的（）

A.每2小时翻身1次

B.在无菌操作下抽出水疱内液体

C.保持床铺平整、干燥

D.大水疱剪去表皮后，局部消毒

答案：D

解析：该患者骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱，处于压疮的炎性浸润期。此期护理应每2小时翻身1次，避免局部继续受压；在无菌操作下抽出水疱内液体，防止水疱破裂感染；保持床铺平整、干燥，减少摩擦力和剪切力。而大水疱应在无菌操作下抽出水疱内液体，保留水疱表皮，不能剪去表皮，否则会增加感染的机会。

8.坠床的预防措施不包括（）

A.为患者加床档

B.将病床调至最高位置

C.向患者及家属进行安全教育

D.加强巡视

答案：B

解析：为患者加床档可以防止患者在睡眠或活动时坠床；向患者及家属进行安全教育，提高他们的防范意识，有助于预防坠床；加强巡视能及时发现患者的异常情况并采取措施。而将病床调至最高位置会增加患者坠床时受伤的严重程度，不是坠床的预防措施，相反，应将病床调至最低位置。

9.下列关于跌倒、坠床、压疮报告制度的说法，错误的是（）

A.发生跌倒、坠床、压疮事件后应立即报告医生

B.护士长应在24小时内向上级领导口头报告

C.需填写跌倒、坠床、压疮事件报告表

D.报告内容不包括患者的经济状况

答案：B

解析：发生跌倒、坠床、压疮事件后应立即报告医生，以便及时对患者进行处理；需填写跌倒、坠床、压疮事件报告表，记录事件的详细情况；报告内容主要涉及患者的病情、事件经过、处理措施等，不包括患者的经济状况。护士长应在12小时内向上级领导口头报告，而不是24小时，所以B选项说法错误。

10.对于有跌倒风险的患者，护理人员应在其床头悬挂（）

A.红色警示标识

B.黄色警示标识

C.蓝色警示标识

D.绿色警示标识

答案：B

解析：通常对于有跌倒风险的患者，护理人员应在其床头悬挂黄色警示标识，以提醒医护人员和家属对患者的跌倒