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医院医务人员考核办法细则

为进一步加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，规范医务人员执业行为，建立科学、合理、公平、公正的考核评价机制，充分调动医务人员的工作积极性和主动性，结合医院实际情况，特制定本医务人员考核办法细则。

考核范围

本考核办法适用于医院内所有从事医疗、护理、医技、药剂等工作的医务人员，包括医师、护士、技师、药师等各类卫生专业技术人员。

考核周期

考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于每月末进行；季度考核在每季度最后一个月的月度考核基础上进行综合评定；年度考核在每年12月份进行，结合全年各月、季度考核结果进行总体评价。

考核内容及分值

考核内容主要包括职业道德、工作业绩、业务能力和学习创新四个方面，总分为100分。

职业道德（20分）

1.职业操守（10分）

-严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，无违法违规行为。若出现违反法律法规或医院规章制度的情况，视情节轻重扣2-10分。

-尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的个人信息。因工作失误导致患者隐私泄露，每次扣3分。

-廉洁行医，严禁收受患者及其家属的财物、回扣、红包等。一旦发现有收受财物行为，本项得0分，并按照医院相关规定进行严肃处理。

2.服务态度（10分）

-热情接待患者，使用文明用语，态度和蔼可亲，无生冷硬推现象。被患者有效投诉服务态度不好，每次扣2分。

-耐心倾听患者的诉求，详细解答患者的疑问，主动为患者提供必要的帮助和指导。因解释不到位导致患者不满，每次扣1分。

-积极参与医院组织的志愿服务活动，无故不参加者每次扣1分。

工作业绩（40分）

1.工作量（20分）

-门诊医师：按照医院规定的门诊坐诊时间，完成相应的门诊诊疗人次。每低于规定人次10%，扣2分；高于规定人次10%及以上，加2分。

-住院医师：负责管理一定数量的住院患者，完成病历书写、查房、会诊等工作。根据床位使用率和收治患者数量进行考核，床位使用率低于80%，每低5个百分点扣1分；收治患者数量低于平均水平10%，扣2分。

-护士：根据科室护理工作量，完成基础护理、专科护理、病情观察等工作。以护理服务满意度和护理工作量统计为依据，护理服务满意度低于90%，扣2分；护理工作量低于平均水平10%，扣1分。

-医技人员：按照设备操作规范和工作流程，完成各项检查、检验任务。检查、检验报告及时率低于95%，每次扣1分；工作量低于平均水平10%，扣2分。

-药师：准确调配药品，严格执行处方审核制度。处方调配差错率高于万分之一，每次扣2分；药品发放及时率低于98%，扣1分。

2.工作质量（20分）

-医疗质量：门诊诊断符合率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率等指标应达到医院规定的标准。每低于标准1个百分点，扣1分。

-护理质量：基础护理合格率、特级和一级护理合格率、护理文书书写合格率等应达到95%以上。每低于标准1个百分点，扣1分。

-医技质量：检查、检验报告准确率应达到98%以上。每低于标准0.5个百分点，扣1分。

-病历质量：病历书写应规范、完整、及时，甲级病历率应达到90%以上。每发现一份乙级病历扣1分，丙级病历扣5分。

业务能力（30分）

1.专业技能（15分）

-熟练掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能，能够独立完成本专业常见疾病的诊断、治疗和护理工作。通过理论考试和技能操作考核进行评价，考试成绩低于70分，扣3分；技能操作不达标，扣2分。

-掌握本专业的新技术、新方法，能够开展一些具有一定难度的诊疗项目。每开展一项新技术、新业务，加2分；未按要求参加新技术培训，扣1分。

2.应急处理能力（10分）

-具备应对突发事件和急危重症患者的应急处理能力，能够熟练掌握心肺复苏、除颤等急救技能。在应急演练或实际应急事件处理中表现不佳，每次扣2分。

-参加医院组织的应急培训和演练，无故不参加者每次扣1分。

3.团队协作能力（5分）

-能够与同事密切配合，共同完成医疗、护理等工作任务。因个人原因导致团队协作不畅，影响工作开展，每次扣1分。

-积极参与科室的病例讨论、业务学习等活动，无故不参加者每次扣0.5分。

学习创新（10分）

1.继续医学教育（5分）

-按照规定参加继续医学教育活动，完成相应的学分要求。每少完成1学分，扣0.5分。

-参加学术会议、培训讲座等学习活动，无故不参加者每次扣0.5分。

2.科研与创新（5分）

-积极开展科研工作，撰写学术论文。在省级及以上刊物发表论文，每篇加2分