临床心理学心理诊断.pptVIP

诊断步骤：把握主导症状：主要症状，主诉，求助者迫切需要解决的问题。有些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断价值。掌握一般心理问题的特点：近期发生的，内容尚未泛化，反应不太强烈的情绪问题。（能找到原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。是心理咨询的主要工作对象，咨询效果好。P38-41,例１，２，３，４，５，６，７，８）第55页，共78页，星期日，2025年，2月5日（四）、对资料来源的可靠性予以说明：来源于求助者本人（主观故意，自知力受损）来源于亲友来源于其他咨询人员,教育工作者等中介人。☆资料来源的可靠性:可靠,尚可靠,不可靠。注明资料提供者。第23页，共78页，星期日，2025年，2月5日（五）对资料进行分类整理。1、按照资料的性质整理(P17表）；2、还可以按照与心理问题有关的三个方面整理（个体情况，环境情况，临床专业初步评价）。第24页，共78页，星期日，2025年，2月5日（六）验证资料的可靠性：1、补充提问；2、心理测验；3、比较同一资料的不同来源。第25页，共78页，星期日，2025年，2月5日(七)影响资料可靠性的可能因素:☆过分随意交谈暗示求助者自我评价失真☆资料收集者，诊断、咨询决策者☆求助者的个性特点不同☆对陌生环境的适应能力不同☆提供资料者不是求助者本人☆求助着提供准确资料的能力（说轻、说重、理解有误、无自知力等）☆早期印象（早期印象与新资料相冲突时，应重视新资料）☆资料记录是否客观（应避免总结，概括，专业术语）第26页，共78页，星期日，2025年，2月5日（八）职业倾向对理解资料的影响：☆非专业观察者日常生活经验☆医学、病理学工作者疾病☆行为主义心理学、教育工作者学习、行为、认知☆生物学工作者自我发展☆生态学或持生态学观点的人环境的适应、平衡第27页，共78页，星期日，2025年，2月5日（九）解释资料。资料或数据本身并不包含太多的意义，只是心理咨询师为其赋予了某种特定的意义（是原因还是结果）。解释资料的方法：1、就事论事；2、寻找相关（猜测）；3、迹象分析（由果索因）4、归类法：按表现（症状）进行归类。5、综合浮现法：借助生活经验和专业知识给资料以总体印象。注意：上述解释资料的方法所得出的推论只是可能性，在没有得到更多资料印证的情况下，都只能作为假设存在。(P18例)第28页，共78页，星期日，2025年，2月5日四、临床资料整理中的注意事项??对于初学者来说，将采集资料属于基本功，所以，必须严格按要求操作，不能怕麻烦。?收集资料又是咨询师个人思维品质的训练，所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系。在对资料的整理和评估没有把握，或意见分歧时，应集体讨论，以保证其正确性和全面性。第29页，共78页，星期日，2025年，2月5日第六节了解既往史，

寻找有价值的资料了解当时的诊断(为什么)，治疗以及疗效分析当时就诊原因（躯体的，心理的，以及二者的关系）既往求治的效果不好，可能是诊断错误，或措施不当（对“大型”、“权威”机构不可轻性、盲从）对既往患有精神病或其它心理紊乱者，本次是“旧病复发”还是出现了新的问题，应认真区别对于经过心理咨询，问题非但没有解决反而加重者，应仔细了解咨询过程，澄清问题性质，以免继续造成伤害。第30页，共78页，星期日，2025年，2月5日了解既往史应注意避免两点避免求助者的主观倾向性避免对以往失误的挑剔和嘲讽，以体现良好的职业修养，同时避免加大对求助者的伤害第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日第七节初步诊断

初诊接待整理资料综合分析提出对问题性质的认识第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日一、心理咨询的工作范围主要适合于一般心理问题其次适合于严重心理问题、神经症（需配合其它治疗方法）心理咨询对于人格障碍、心理疾病边缘状态的作用很有限心理咨询不适用于精神病性心理障碍。但心理