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2024年2月贵港市直机关遴选公务员面试真题

第一部分单选题(5题)

1、上海启动新一轮社区卫生服务综合改革，明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置，通过机制调整与制度设计，夯实与健全社区卫生服务网络，打造社区卫生服务平台功能，建立家庭医生制度，从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。对于“签约家庭医生”你怎么看?

【答案】：“签约家庭医生”是上海新一轮社区卫生服务综合改革的重要举措，意义重大。从居民角度看，它能让民众拥有专属的健康管理顾问，可享受定期健康指导、疾病预防等服务，有利于提升居民健康素养和预防疾病能力。对于医疗体系而言，可实现分级诊疗，引导患者合理分流，减轻大医院压力，使资源合理分配。不过，推行中也面临一些挑战。部分居民对其认知不足、信任度不高，担心服务质量。家庭医生数量有限、能力参差不齐也会影响服务效果。因此，要加大宣传力度，提高居民认知和信任；加强家庭医生队伍建设，提升其专业能力；完善激励机制，稳定人才队伍，让这一制度更好地服务大众。

【解析】作为全国的特大型城市，上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。“家庭医生”使市民在家门口就能享受贴心服务，去三级医院看病有“绿色通道”，回到社区还能继续享受一系列便利，“签约医生”是一项惠民政策，值得点赞。“签约医生”一方面，能够实现医生和市民的面对面对接，让医生更加熟悉自己的患者，对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控，这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面，患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，帮助预约会诊专家，提高会诊效果。当然，签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题：一是当前医疗资源的失衡和缺失，可能“僧多粥少”;二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转，可能遇到时间和精力不足的问题;对策：要想让签约医生制度能够顺利成行，还需要多方努力，做到真正的便民、利民、惠民。首先，加大“签约医生”的培养力度，不断提高基层医务人员医疗水平，使其成为合格的“签约医生”。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺，不断规范家庭医生服务。其次，各医疗机构要为“签约医生”提供时间上的保障，使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况，为每个居民建立起电子化的健康档案，以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。再次，各级政府和相关部门在推行“签约医生”制度时，要采取现身说法等形式引导居民认识到该制度的积极意义，自觉缴费，享受全方位的医疗服务。最后，赋予家庭医生更多可调配的卫生资源，家庭医生可帮助已签约的居民，优先挂到市级医疗机构号源，还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核，让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。

2、近日，提请人大常委会审议的刑法修正案，在修改聚众扰乱社会秩序罪当中，增加了“致使医疗无法进行，造成严重损失”的情形，即“医闹”情节严重将入刑。此举成为此次修改一大亮点，引发社会关注。请谈谈你对“医闹”入刑这一新政的看法。

【答案】：“医闹”入刑这一新政具有重大意义。从法律层面看，它完善了法律体系，为打击“医闹”行为提供了明确有力的法律依据，让执法者有法可依，能更有效惩处此类扰乱社会秩序的行为。从医疗秩序角度而言，能有效威慑“医闹”，维护医院正常诊疗秩序，保障医护人员人身安全与工作环境，确保医疗工作得以顺利开展，从而让患者得到及时有效的治疗。从社会影响方面，此新政彰显了对法治和秩序的维护，促进医患双方通过合理合法途径解决纠纷，营造和谐稳定的社会环境，推动构建良好的医患关系。

【解析】将聚众扰乱医疗秩序行为，即“医闹”上升到立法层面进行刑法规制，凸显了立法对于社会问题的回应，其直接目的在于保障医疗机构的公共秩序，为医生执业提供基本的安全保障，同时也为患者就医提供安全的秩序环境。首先，在中国的社会治理中，刑法具有相当大的威力，“医闹”入刑能形成很强的震慑效应，避免更多的医患冲突走向非理性、有组织的暴力形态。其次，在控制和稳定医疗秩序的基础上，能够促进医患之间展开理性对话，过激的行为可能受到不同程度的压制，从而将矛盾与纠纷更多引向法律途径，以更为理性平和的方式化解。再次，刑法不能将打击范围延及正常的医疗维权行为，刑法在介入医患冲突时，也必须恪守法治原则，不宜扩大规制范围。我国医患双方的不信任由来已久，成因复杂，不能简单依靠下游——“入刑”这一方式来解决医患之间的根本性矛盾，从而忽略其背后种种社会性问题，如医生过于逐利、药价虚高、医疗过度、医疗资源分配不合理、医疗体制市场化造成医院经营的逐利性等等问题，单纯寻求刑法的“末端”治理，也只是重在治标、无法治本。而良好的医患关系构建则需要标本兼治，全面推进医疗改革，彻底改变现行医疗体制不合理的问题。

3、在经济