常见的脑干损害综合征.pptVIP

第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日延髓损害：1交叉性麻痹综合征病灶：锥体交叉症状：交叉性上运动神经元麻痹，同侧上肢，对侧下肢第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日延髓损害：2Dejerine综合征（延髓前部综合征）描述：1914年由法国神经病学家Dejerine进行了较为详细的描述。病灶：锥体和舌下神经症状：对侧上下肢上运动神经元麻痹同侧舌肌下运动神经元麻痹病因：脊髓前动脉闭塞第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日延髓损害：3舌下神经交叉性偏瘫及半深感觉丧失病灶：内侧丘系、锥体和舌下神经症状：对侧肢体深感觉障碍对侧肢体上运动神经元麻痹同侧舌肌下运动神经元麻痹第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日关于常见的脑干损害综合征第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日中脑损害：（1）Parinaud综合征（垂直性注视麻痹综合征）：为中脑顶盖部受损，1864年开始报道，1883年由法国眼科医师Parinaud进行分类，后来以此命名。临床表现为双眼垂直运动障碍（向上和向下），伴有瞳孔扩大、对光反射消失、双眼调节反射消失；病因为四叠体肿瘤或生殖细胞肿瘤。

第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日中脑损害：

（2）Claude综合征（红核-动眼综合征）：为中脑被盖部红核和动眼神经受损，1912年由法国精神病医师Claude最先报道。临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧肢体共济失调；病因为血管病或肿瘤。

第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日第5页，共57页，星期日，2025年，2月5日第6页，共57页，星期日，2025年，2月5日中脑损害：（3）Benedict综合征（动眼麻痹-不自主运动综合征）：为中脑被盖部腹侧动眼神经、黑质受损，1874年由奥地利医师Benedict报道。临床表现为同侧动眼神经麻痹、对侧肢体舞蹈、手足徐动或震颤；病因为血管病或肿瘤。

第7页，共57页，星期日，2025年，2月5日第8页，共57页，星期日，2025年，2月5日中脑损害：（4）Weber综合征（动眼神经交叉瘫综合征）：为中脑大脑脚底受损，1856年由英国医生Weber首先报道。临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫；病因为肿瘤、血管病和动脉瘤。

第9页，共57页，星期日，2025年，2月5日第10页，共57页，星期日，2025年，2月5日第11页，共57页，星期日，2025年，2月5日第12页，共57页，星期日，2025年，2月5日中脑损害（5）中脑被盖中央综合征病灶：中央灰质症状：双侧动眼神经麻痹a眼外肌麻痹（除外展和上斜），故双眼外斜视b双上眼睑下垂c双眼调节反射消失d双眼对光反射消失第13页，共57页，星期日，2025年，2月5日第14页，共57页，星期日，2025年，2月5日中脑损害（6）动眼神经及锥体束综合征病灶：双侧大脑脚底及动眼神经症状：双侧动眼神经麻痹四肢上运动神经元性麻痹第15页，共57页，星期日，2025年，2月5日第16页，共57页，星期日，2025年，2月5日桥脑损害1皮质脑干束及内侧纵束综合征病灶：皮质脑干束及内侧纵束症状：a下型核间性眼肌麻痹b对侧胸锁乳突肌和斜方肌上运动神经元性麻痹第17页，共57页，星期日，2025年，2月5日第18页，共57页，星期日，2025年，2月5日桥脑损害2Foville综合