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2024年2月甘孜藏族自治州直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、西安市民马先生按照医嘱，就诊后得知需要开一些消炎溶液，便购买了2瓶150毫升的溶液，在他看了说明书后才知道，这种药品需要稀释10倍后使用，这样算下来，这药这辈子也用不完。请谈谈对题目中“这辈子也用不完的药”事件的看法。

【答案】：“这辈子也用不完的药”这一事件反映出当前医疗服务和药品管理中存在的一些问题，应予以重视并解决。从医疗服务角度看，医生在开药时可能未充分考虑患者实际用量需求和用药便利性，这反映出沟通不足，影响患者就医体验。从药品管理方面讲，药品规格缺乏灵活性，说明书未明确建议用量，易造成资源浪费。相关部门应强化监管，规范医生处方行为，完善药品规格设置。医院也应优化服务流程，加强医患沟通，以提升医疗服务质量。

【解析】“这辈子也用不完的药”事件，在无奈之语背后，折射出的是医生不负责任的心理、“以药养医”局面的依旧存在，更深层次说明医患之间信息不对等的尴尬现状。购买消炎溶液，在看说明书之后，才得知药物的使用方式，才明白自己买的药剂量过多，一辈子也用不完。然而，这样类似的事情并非题目中所发生的独例，相反，在大多数就医者身边，该类事件都有存在，大家或是自认倒霉，或是“习以为常”，至此这件事情发生的缘由之一，便为患者对自身权益不能够有效维护，在遇到就医疑惑时采取回避、忍气吞声态度而致使事件的频频发生。此外，由于医患之间信息的不对等，患者并不具备足够的医药知识，而医生自身并没有对药物使用的详细情况以及药物剂量等告知患者，在信息不对等之时，加上医生责任感意识的缺乏，大剂量开药的现象就自然发生。更为重要的是，部分医院“以药养医”的局面依旧存在，医生为了一己私利，为了业绩，不得不采取违背自身医德的手段来谋得生存空间。“这辈子也用不完的药”事件，想要彻底有效消除，一方面，需要医生的“手下留情”，需要医生良心发现，真正践行其职业道德，换位思考，切实考虑患者利益;另一方面，需要患者积极努力与医生构建信息对等关系，多一些看似“废话”的提问，少一些忍气吞声。最后，治本之策还在于，相关卫生部门需严格践行使命，进一步完善医疗控制成本机制，将成本机制纳入到医生的绩效之中，严厉查处“大处方”，引导医院转变发展模式与管理模式，真正消除“以药养医”的局面，不断加强监管，一旦发生顶风作案者，应追究涉事医生的相应责任，真正起到杀一儆百的效果。

2、国务院《关于激发重点群体活力带动城乡居民增收的实施意见》要求，进一步减轻中等以下收入者税收负担，发挥收入调节功能，适当加大对高收入者的税收调节力度。然而互联网上“年收入12万以上的所谓‘高收入者’将要成为下一步个税改革中被重点调节的对象，简单说就是加税”。对此，你怎么看?

【答案】：对于互联网上“年收入12万以上的所谓‘高收入者’将要成为下一步个税改革中被重点调节对象即加税”这一说法，我们应理性看待。国务院《关于激发重点群体活力带动城乡居民增收的实施意见》旨在进一步减轻中等以下收入者税收负担，发挥收入调节功能，适当加大对高收入者的税收调节力度，这一政策方向是为了促进社会公平。但不能简单将年收入12万以上定义为高收入者并直接等同于加税。高收入的界定应综合考量地区差异、物价水平和生活成本等因素，避免“一刀切”。个税改革需科学合理设计，精准定位真正的高收入群体，确保既调节收入分配又不打击中等收入群体的积极性，实现经济社会健康稳定发展。

【解析】本是优化税收调节收入职能的惠民之策，却在网络舆论场中成为引起众声喧哗的争议之举，高收入被替换为了年薪12万以上，税收调节被替换为了加税，反映了当前在网络舆论中培育公共理性的重要性。国家健全包括个人所得税在内的税收体系，以进一步减轻中等以下收入者税收负担，发挥收入调节功能，适当加大对高收入者的税收调节力度，值得点赞。然而一条对政策误读的的消息却引爆网络舆论场，这虽然体现出公众表达权的真实进步，但却揭示出我国网络舆论空间公共理性的欠缺。一方面，在公民纳税人权利意识觉醒背景下，个税改革由于其涉及纳税人之间税收负担的合理分配而引万众瞩目，在改革具体操作环节未明确的背景下，众多网民通过网络舆论倾吐自己的利益诉求，切实展示了我国公民表达权的进步。另一方面，网民利用网络媒体这个“麦克风”充分表达虽是情理之中，但值得我们关注的是在缺乏公共理性的舆论中由于信息的失真、对象的错位而造成表达的失效。我国网络舆论发展方兴未艾，但缺乏“审慎表达、充分质证、有效反馈”的公共理性，因此源头信息的发布者和传播者，才会不经核实将高收入者替换为年薪12万以上，将税收调节替换为加税，一场“没有敌人的战争”就此开打。针对上述问题，一方面我们应坚持综合和分类相结合的个税改革路径应，对现行11项分类所得中的劳动所得进行适当归并为综合所得，逐