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2022年妇产科工作计划

2021已经结束,总结2021年取得了一些成绩,也存在一些问题。2022年妇产科将在医院领导和主管部门指导下,以坚持以病人为中心的服务理念,顺利通过三甲创评为目的,保障医疗质量和安全同时提高医疗服务质量及业务,特制定2022年度妇产科工作计划。

一、具体目标

降低剖宫产率,增加分娩量

降低I级II级不良事件的发生率

提高CMI值

组建区内产儿科联盟,与乡镇卫生院建立合作关系,更好的为乡镇患者服务

二、计划措施

1.科室质量与安全小组,有明确分工,对医疗活动的各个环节进行指导和监控,特别是医疗核心制度及其他重要制度的执行、医院内感染、重点病种管理、医疗文书书写、危重疑难病例抢救、药物的合理应用等方面加强监督,开展每日质控、每月质控,质控小组每个月汇总一次,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控活动记录;

2.每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规,规范,强化质量和安全意识;

3.尽量减少或避免医疗差错、纠纷事故等,对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理,并做好有关记录。

4.制定质控指标:实施临床路径病例数/总出院病例数>30%;医嘱、处方合格率≥95%;接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥30%,限制使用级送检率≥50%,特殊使用级送检率≥80%;药占比:妇科≤18%产科≤14%;住院患者抗菌药物使用强度≤25DDDs,住院患者抗菌药物使用率妇科≤32%,产科≤55%;门诊使用抗菌药物处方百分率≤20%;重点疾病的住院死亡例数<0.4%,杜绝孕产妇死亡;基药使用率≥55%。

5.每季度组织技能操作考核及演练,包括专科演练和院内演练,专科演练包括羊水栓塞、产后出血、胎盘早剥、子宫破裂、新生儿复苏等;院内演练包括消防、停电、猝死等。

6.针对每一例I级II级不良事件行根因分析,落实整改。

7.提高科室业务学习的质量,每月进行业务学习一次。

8.制定科室的全员学习计划,产科基础操作、生理产科/病理产科处理、常见产科手术方式人人过关并定期考核。

9.加强与其他临床及辅助科室的联系,治疗合并症、高危孕产妇,满足患者的需求。

10.调整门诊排班,增加高年资医师坐诊,为孕产妇提供更加专业的指导.

11.继续多方位宣传无痛分娩与优势,提高椎管内分娩镇痛率

12.组建产儿科联盟,签订协议,与乡镇卫生院密切联系

13.组织学习提高CMI值的方法,提高CMI值。

2022年科内业务学习课程安排表

月份

内容

负责人

1

业务学习(妊娠合并糖尿病)

2

业务学习(胎儿电子胎心监护)

3

第一季度演练(重度子痫前期、胎盘早剥)

业务学习(妊娠期高血压疾病)

4

成人(新生儿)窒息复苏理论及操作

业务学习(早产诊治规范)

5

业务学习(妊娠合并心脏病)

6

第二季度演练(羊水栓塞)

业务学习(羊水栓塞相关课件)

7

业务学习(妊娠合并急性阑尾炎、胰腺炎)

8

业务学习(高危儿的识别与处理)

9

第三季度演练(产后出血)

业务学习(产后出血及相关止血方法)

10

成人(新生儿)窒息复苏理论及操作

业务学习(妊娠合并甲状腺疾病)

11

业务学习(高危孕产妇的识别与处理)

12

第四季度演练(子宫破裂、失血性休克)

业务学习(分娩并发症-子宫破裂)

2022年度演练分组名单

第一季度:重度子痫前期、胎盘早剥

第二季度:羊水栓塞

第三季度:产后出血

第四季度:子宫破裂、失血性休克

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