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医疗保险定点药房员工培训试题答卷（附答案）

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药品不属于医保目录内药品？（）

A.阿莫西林胶囊

B.安宫牛黄丸（医保限定剂型）

C.鸿茅药酒

D.对乙酰氨基酚片

答案：C。鸿茅药酒存在安全风险且部分情况下不在医保报销范围，阿莫西林胶囊、安宫牛黄丸（符合限定剂型）、对乙酰氨基酚片通常在医保目录内。

2.医保定点药房在销售药品时，应严格执行（）的原则。

A.先医保，后自费

B.先自费，后医保

C.只销售医保药品

D.只销售自费药品

答案：A。应优先使用医保结算，遵循先医保，后自费的原则，保障参保人员权益。

3.参保人员持医保卡到定点药房购药，其个人账户资金可以支付（）。

A.生活用品

B.保健品

C.医保目录内的药品费用

D.美容化妆品

答案：C。医保卡个人账户资金只能用于支付医保目录内的药品费用，生活用品、保健品、美容化妆品一般不在支付范围内。

4.医保定点药房发现参保人员存在冒名购药行为时，应（）。

A.为其提供药品

B.拒绝提供药品，并及时报告医保部门

C.要求参保人员提供身份证明后再提供药品

D.收取高额费用后提供药品

答案：B。冒名购药是违规行为，定点药房应拒绝并及时报告医保部门。

5.医保药品的价格应（）。

A.随意定价

B.高于市场价格

C.不高于国家和地方规定的最高零售价格

D.低于成本价销售

答案：C。医保药品价格要遵循国家和地方规定，不能高于最高零售价格。

6.以下关于医保定点药房信息系统的说法，错误的是（）。

A.应与医保部门信息系统实时联网

B.可以随意修改系统数据

C.能准确记录药品销售信息

D.能对医保费用进行结算

答案：B。医保定点药房信息系统的数据不能随意修改，要保证数据的真实性和准确性，同时要与医保部门实时联网，准确记录销售信息并进行费用结算。

7.参保人员在定点药房购药时，定点药房应向其提供（）。

A.药品说明书

B.销售凭证

C.医保报销明细

D.以上都是

答案：D。参保人员购药时，药房应提供药品说明书、销售凭证和医保报销明细，保障其知情权。

8.医保定点药房的药师应具备（）。

A.执业药师资格

B.医师资格

C.护士资格

D.以上都不需要

答案：A。医保定点药房需要有执业药师提供专业的用药指导。

9.医保政策规定，参保人员在定点药房一次购药量一般不超过（）天用量。

A.7

B.15

C.30

D.60

答案：C。一般一次购药量不超过30天用量，特殊情况除外。

10.以下哪种情况，医保个人账户不能支付？（）

A.本人在定点药房购买医保目录内药品

B.为家人购买医保目录内药品

C.支付本人的体检费用

D.购买预防感冒的非处方药

答案：C。医保个人账户主要用于支付药品费用，体检费用一般不在支付范围内。

11.医保定点药房变更经营地址后，应在（）内向医保部门申请办理变更手续。

A.10个工作日

B.15个工作日

C.30个工作日

D.60个工作日

答案：C。应在30个工作日内向医保部门申请变更手续。

12.对于医保目录中的甲类药品，报销比例一般为（）。

A.50%

B.70%

C.80%

D.100%

答案：D。甲类药品报销比例通常为100%。

13.医保定点药房应妥善保存医保相关资料，保存期限不少于（）年。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：D。相关资料保存期限不少于5年。

14.参保人员持外配处方到定点药房购药，定点药房应（）。

A.拒绝调配

B.直接调配，无需审核

C.对处方进行审核，符合规定的予以调配

D.要求参保人员重新开具处方

答案：C。要对处方进行审核，符合规定的才能调配。

15.医保部门对定点药房进行检查时，定点药房应（）。

A.拒绝检查

B.提供虚假资料

C.积极配合，如实提供相关资料

D.拖延时间，不提供资料

答案：C。应积极配合医保部门检查，如实提供资料。

16.以下不属于医保欺诈行为的是（）。

A.虚构药品销售记录

B.为参保人员提供正常的医保药品销售服务

C.串换药品，将自费药品换成医保药品结算

D.诱导参保人员使用医保卡购买生活用品

答案：B。正常的医保药品销售服务不属于欺诈行为，其他选项均为常见的医保欺诈行为。

17.医保定点药房的营业时间应（）。

A.随意安排

B.与医保部门工作时间一致

C.满足参保人员的基本购药需求

D.只在工作日营业

答案：C。要满足参保人员基本购药需求，营业时间应合理安排。

18.参保人员的医保卡丢失后，定点药房在未核实身份的情况