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医疗保险定点药房员工培训试卷(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药品不属于医保报销范围？（）

A.感冒清热颗粒

B.胰岛素

C.美白护肤的保健品

D.阿莫西林胶囊

答案：C。医保报销主要针对治疗疾病的药品，美白护肤的保健品通常不属于医保报销范围，而感冒清热颗粒、胰岛素、阿莫西林胶囊都属于常见的治疗性药品，在医保报销目录内。

2.医保个人账户可以支付的费用不包括（）

A.在定点零售药店购买药品的费用

B.本人及直系亲属的体检费用

C.在非定点医院的住院费用

D.购买医疗器械的费用

答案：C。医保个人账户可以用于在定点零售药店购药、支付本人及直系亲属的体检费用、购买医疗器械等，但不能用于非定点医院的住院费用。

3.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，定点零售药店应（）

A.拒绝调配

B.直接调配，无需审核

C.对处方进行审核，无误后调配

D.要求参保人员重新开具处方

答案：C。定点零售药店对于参保人员持有的外配处方，应进行审核，确保处方的合法性、合理性等，审核无误后进行调配。

4.医保药品目录中的“甲类目录”药品（）

A.全部由个人自付

B.先由个人自付一定比例，再按医保规定报销

C.按医保规定的报销比例全额报销

D.报销比例低于“乙类目录”药品

答案：C。“甲类目录”药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，按医保规定的报销比例全额报销。

5.定点零售药店应在显著位置悬挂（）

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点零售药店标牌

D.以上都是

答案：D。定点零售药店需要在显著位置悬挂营业执照、药品经营许可证以及医保定点零售药店标牌，以方便顾客识别和监督。

6.参保人员在定点零售药店购药时，一次购药量一般不得超过（）天的用量。

A.7

B.14

C.30

D.60

答案：B。为了合理控制医保费用和保障参保人员用药安全，参保人员在定点零售药店购药时，一次购药量一般不得超过14天的用量。

7.以下哪种行为不属于医保违规行为？（）

A.串换药品

B.为参保人员提供虚假发票

C.按照处方准确调配药品

D.盗刷参保人员医保卡

答案：C。串换药品、为参保人员提供虚假发票、盗刷参保人员医保卡都属于医保违规行为，而按照处方准确调配药品是定点零售药店的正常操作。

8.医保政策规定，定点零售药店应建立真实完整的（）

A.药品购进记录

B.药品销售记录

C.医保费用结算记录

D.以上都是

答案：D。定点零售药店需要建立真实完整的药品购进记录、药品销售记录以及医保费用结算记录，以便接受医保部门的监督检查。

9.参保人员的医保卡丢失后，应（）

A.自行挂失，无需通知医保部门

B.及时到医保部门办理挂失手续

C.继续使用，等找到后再处理

D.到药店修改密码

答案：B。参保人员的医保卡丢失后，应及时到医保部门办理挂失手续，防止医保卡被他人盗刷。

10.医保定点零售药店的药师应具备（）

A.药师资格证书

B.执业药师资格证书

C.药士资格证书

D.以上都可以

答案：B。医保定点零售药店的药师应具备执业药师资格证书，以确保能够为参保人员提供专业的用药指导。

11.医保费用结算时，定点零售药店应向医保部门提供（）

A.药品销售明细清单

B.参保人员身份证复印件

C.药店的财务报表

D.药品库存清单

答案：A。医保费用结算时，定点零售药店应向医保部门提供药品销售明细清单，以便医保部门进行审核结算。

12.以下关于医保药品目录的说法，错误的是（）

A.医保药品目录会定期进行调整

B.目录中的药品都是安全有效的

C.目录外的药品一律不能报销

D.有些地区会根据实际情况对目录进行适当补充

答案：C。医保药品目录会定期进行调整，目录中的药品都是经过严格筛选，安全有效的。有些地区会根据实际情况对目录进行适当补充。但并不是目录外的药品一律不能报销，在一些特殊情况下，如急诊抢救等，可能会有一定的报销政策。

13.参保人员在定点零售药店使用医保卡购药时，药店应（）

A.只核对医保卡密码

B.只核对参保人员身份

C.同时核对医保卡密码和参保人员身份

D.无需核对任何信息

答案：C。为了保障医保基金的安全和参保人员的权益，药店在参保人员使用医保卡购药时，应同时核对医保卡密码和参保人员身份。

14.定点零售药店违反医保规定，情节严重的，可能会被（）

A.警告

B.罚款

C.暂停或取消医保定点资格

D.以上都是

答案：D。定点零售药店违反医保规定，根据情节轻重，可能会受到警告、罚款、暂停或取消医保定点资格等处罚。

15.医保政