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医疗保险定点药房员工培训试卷(含详细参考答案)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.以下哪种药品不在基本医疗保险药品目录范围内?()
A.甲类药品
B.乙类药品
C.营养滋补品
D.急救药品
答案:C。基本医疗保险药品目录主要保障临床治疗必需、安全有效、价格合理的药品。营养滋补品通常不在保障范围内,甲类、乙类药品在目录内,急救药品大多也是符合医保报销条件的常用药。
2.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时,定点零售药店应当()。
A.拒绝调配
B.直接调配
C.对处方进行审核,无误后调配
D.要求参保人员重新开具处方
答案:C。定点零售药店有责任对参保人员持有的外配处方进行审核,确认处方的合法性、合理性和准确性后,才能进行调配,以保障用药安全和医保基金的合理使用。
3.医疗保险个人账户可以支付的费用不包括()。
A.在定点零售药店购买药品的费用
B.住院医疗费用中个人自付部分
C.健身器材费用
D.门诊医疗费用
答案:C。医疗保险个人账户主要用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的医疗费用,如购药费、门诊费、住院自付部分等,健身器材不属于医疗费用范畴,不能用个人账户支付。
4.定点零售药店应在营业场所的显著位置悬挂()。
A.营业执照
B.药品经营许可证
C.医疗保险定点零售药店标牌
D.以上都是
答案:D。营业执照是合法经营的凭证,药品经营许可证证明具备药品经营资格,医疗保险定点零售药店标牌则表明其具备医保服务资格,这三个证件都应在营业场所显著位置悬挂,方便顾客识别和监督。
5.医保药品的“限二线用药”是指()。
A.只能在二级医院使用
B.一线药物治疗无效后才可以使用
C.价格较低的药品
D.医保报销比例较低的药品
答案:B。“限二线用药”是指在临床治疗中,当一线药物治疗效果不佳、出现不良反应或有其他使用限制时,才可以使用该二线药物。并非指只能在二级医院使用,与药品价格和报销比例也没有直接关系。
6.参保人员在定点零售药店使用医保卡购药时,药店应()。
A.只刷医保卡,不提供发票
B.提供购药清单,不提供发票
C.既提供购药清单,又提供发票
D.什么都不提供
答案:C。参保人员使用医保卡购药时,药店有义务既提供详细的购药清单,又开具正规发票,以便参保人员进行费用核算和报销等。
7.以下关于医保电子凭证的说法,错误的是()。
A.医保电子凭证全国通用
B.参保人员可以通过国家医保服务平台APP激活医保电子凭证
C.医保电子凭证只能在定点医疗机构使用,不能在定点零售药店使用
D.医保电子凭证方便参保人员就医购药结算
答案:C。医保电子凭证全国通用,参保人员可通过国家医保服务平台APP等渠道激活。它不仅可以在定点医疗机构使用,也能在定点零售药店使用,大大方便了参保人员就医购药结算。
8.定点零售药店为参保人员提供药品时,应遵循()原则。
A.先甲类后乙类
B.先乙类后甲类
C.随意调配
D.只提供甲类药品
答案:A。在为参保人员提供药品时,应遵循先甲类后乙类的原则。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,医保报销比例高;乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品。先使用甲类药品可以更好地保障参保人员的利益和医保基金的合理使用。
9.参保人员的医保个人账户余额不足时,()。
A.不能在定点零售药店购药
B.可以使用现金等其他方式支付剩余费用
C.药店可以拒绝为其提供药品
D.只能到定点医疗机构购药
答案:B。当参保人员医保个人账户余额不足时,可以使用现金、银行卡等其他方式支付剩余费用,药店应正常为其提供药品,而不是拒绝。参保人员也可以继续在定点零售药店购药,并非只能到定点医疗机构。
10.定点零售药店不得经营的药品是()。
A.处方药
B.非处方药
C.中药饮片
D.麻醉药品
答案:D。麻醉药品属于特殊管理药品,具有严格的使用和经营规定,定点零售药店不得经营麻醉药品。处方药、非处方药和中药饮片在符合相关规定的情况下,定点零售药店可以经营。
11.医保费用结算周期一般为()。
A.每月
B.每季度
C.每半年
D.每年
答案:A。医保费用结算周期通常为每月,这样可以及时准确地核算定点零售药店与医保部门之间的费用往来,保障医保基金的正常运行和参保人员的权益。
12.参保人员在定点零售药店购药时,药师应当()。
A.不提供用药指导
B.简单询问病情后直接售药
C.对患者进行用药指导,包括用法、用量、注意事项等
D.只负责调配药品,不关心用药情况
答案:C。药师的职责不仅是调配药品
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