医疗保险定点药房员工培训试题（含答案）.docxVIP

医疗保险定点药房员工培训试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药品不属于医保报销范围？（）

A.感冒清热颗粒

B.抗癌特效药（医保目录外）

C.阿莫西林胶囊

D.复方丹参片

答案：B。医保报销范围是依据医保药品目录来确定的，目录外的药品通常不在报销范围内，抗癌特效药若在医保目录外则不能报销，而感冒清热颗粒、阿莫西林胶囊、复方丹参片一般是医保目录内药品。

2.医保定点药房在销售药品时，应向参保人员提供（）。

A.收据

B.发票

C.购物小票

D.随便什么凭证都行

答案：B。医保报销通常需要正规发票作为费用凭证，以确保费用的真实性和合规性，收据和购物小票一般不符合医保报销要求。

3.参保人员持医保卡在定点药房购药时，药房应首先核实（）。

A.医保卡的有效性

B.参保人员的身份证

C.参保人员的病历

D.药品的库存

答案：A。在参保人员持医保卡购药时，首要任务是核实医保卡是否有效，包括是否在有效期内、是否被挂失等，以确保购药行为的合法性和医保基金的安全。

4.医保药品目录分为（）。

A.甲类和乙类

B.一类和二类

C.普通类和特殊类

D.国产类和进口类

答案：A。医保药品目录主要分为甲类和乙类，甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，全额纳入报销范围；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品，需个人先自付一定比例，剩余部分再按规定报销。

5.定点药房不得为参保人员提供（）服务。

A.药品销售

B.代刷医保卡购买生活用品

C.医保政策咨询

D.合理用药指导

答案：B。代刷医保卡购买生活用品属于违规行为，严重违反了医保基金的使用规定，破坏了医保制度的公平性和严肃性，定点药房只能为参保人员提供符合医保规定的药品销售等服务。

6.参保人员的医保个人账户资金可以用于支付（）。

A.住院费用

B.在定点药房购买医保目录内药品的费用

C.体检费用

D.美容费用

答案：B。医保个人账户资金主要用于支付在定点医疗机构和定点药房购买医保目录内药品、医疗器械、医用耗材等费用，住院费用一般通过统筹基金报销，体检费用和美容费用通常不在医保个人账户支付范围内。

7.医保定点药房应建立药品进销存台账，保存期限不少于（）年。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C。建立药品进销存台账并保存不少于3年，有助于医保部门对药房的药品管理和销售情况进行监督检查，确保医保药品的使用和管理合规。

8.以下关于医保定点药房的说法，错误的是（）。

A.可以随意更改经营范围

B.要遵守医保政策和法规

C.要保证药品质量

D.要为参保人员提供优质服务

答案：A。医保定点药房不能随意更改经营范围，如需更改必须按照规定的程序向相关部门申请并获得批准，同时要遵守医保政策和法规，保证药品质量，为参保人员提供优质服务。

9.参保人员持医保卡在定点药房购药时，每日累计购药金额超过（）元的，应留存购药人员身份证复印件。

A.200

B.300

C.500

D.1000

答案：C。当参保人员每日累计购药金额超过500元时，留存购药人员身份证复印件是为了加强医保基金的管理和监督，防止医保欺诈等违规行为。

10.医保定点药房应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点零售药店标牌

D.以上都是

答案：D。营业执照证明药房具有合法经营资格，药品经营许可证表明药房具备经营药品的资质，医保定点零售药店标牌则是其作为医保定点机构的标识，都应在显著位置悬挂，方便参保人员识别和监督。

11.以下哪种情况不属于医保欺诈行为？（）

A.虚构购药记录

B.串换药品

C.为参保人员提供正确的用药指导

D.盗刷医保卡

答案：C。为参保人员提供正确的用药指导是定点药房员工的职责和义务，是正当的服务行为。而虚构购药记录、串换药品、盗刷医保卡等行为都是为了骗取医保基金，属于医保欺诈行为。

12.医保政策发生变化时，定点药房应（）。

A.自行决定是否执行

B.等待参保人员反馈

C.及时组织员工学习并执行新政策

D.继续按照旧政策执行

答案：C。医保政策发生变化时，定点药房应及时组织员工学习新政策，确保员工准确掌握政策内容，并严格按照新政策执行，以保证医保服务的合规性和准确性。

13.参保人员在定点药房购药时，如对医保政策有疑问，药房员工应（）。

A.不理会

B.随意解释

C.耐心、准确地解答

D.让参保人员自己去医保部门咨询

答案：C。药房员工有义务为参保人员提供准确的医保政策咨询服务，当参保人员对医保政策有